Worldlex Wiki L'amblyopie , aussi appelée œil paresseux , est un trouble de la vision dans lequel le cerveau ne traite pas correctement les informations provenant d'un œil et, avec le temps, privilégie l'autre œil. Elle entraîne une baisse de l'acuité visuelle d'un œil qui, par ailleurs, paraît normal. L'amblyopie est la cause la plus fréquente de baisse de l'acuité visuelle d'un seul œil chez les enfants et les jeunes adultes.
L'amblyopie peut avoir pour origine toute affection perturbant la mise au point durant la petite enfance. Cela peut être dû à un mauvais alignement des yeux (strabisme), à une irrégularité de la forme d' un œil rendant la mise au point difficile, à une différence de myopie ou d'hypermétropie entre les deux yeux (troubles de la réfraction), ou à une opacification du cristallin (amblyopie par privation sensorielle). Une fois la cause sous-jacente traitée, la vision ne se rétablit pas immédiatement, car le mécanisme implique également le cerveau.
L'amblyopie peut être difficile à détecter ; un examen de la vue est donc recommandé pour tous les enfants vers l'âge de quatre à cinq ans car un dépistage précoce améliore les chances de succès du traitement. Le port de lunettes peut suffire pour certains enfants. Si cela s'avère insuffisant, des traitements visant à stimuler ou à forcer l'enfant à utiliser son œil le plus faible sont mis en œuvre. On utilise alors soit un cache-œil , soit de l' atropine dans l'œil le plus fort. Sans traitement, l'amblyopie persiste généralement. Le traitement à l'âge adulte est généralement beaucoup moins efficace.
L'amblyopie débute avant l'âge de cinq ans. Chez l'adulte, on estime que ce trouble touche 1 à 5 % de la population. Bien que le traitement améliore la vision, il ne la rétablit généralement pas à la normale dans l'œil atteint. L'amblyopie a été décrite pour la première fois au XVIIe siècle. Cette affection peut rendre certaines personnes inaptes à devenir pilotes ou policiers. Le mot « amblyopie » vient du grec ἀμβλύς (amblys) , qui signifie « émoussé », et ὤψ ( ōps) , qui signifie « œil ».
Signes et symptômes
De nombreuses personnes atteintes d'amblyopie, notamment celles qui n'en présentent qu'une forme légère, ignorent leur affection jusqu'à un âge plus avancé, car leur vision de l'œil le plus fort est normale. Les personnes atteintes d'amblyopie ont généralement une vision stéréoscopique déficiente , celle-ci nécessitant la vision des deux yeux. Elles peuvent également présenter, au niveau de l'œil atteint, une mauvaise reconnaissance des formes, une faible acuité visuelle et une faible sensibilité au contraste et au mouvement .
L'amblyopie se caractérise par plusieurs anomalies fonctionnelles de la vision spatiale, notamment une réduction de l'acuité visuelle , de la sensibilité aux contrastes et de l'acuité de Vernier , ainsi que par une distorsion spatiale, des interactions spatiales anormales et une altération de la perception des contours. De plus, les personnes amblyopes présentent des anomalies binoculaires telles qu'une stéréoscopie altérée et une sommation binoculaire anormale . Enfin, le champ visuel central des amblyopes est plus encombré que celui des sujets témoins
Ces déficits sont généralement spécifiques à l’œil amblyope. Des déficits infracliniques de l’œil « meilleur » ont également été mis en évidence.
Les personnes atteintes d'amblyopie présentent également des problèmes de vision binoculaire, tels qu'une perception stéréoscopique de la profondeur limitée , et ont généralement des difficultés à percevoir les images tridimensionnelles dans les affichages stéréoscopiques cachés, comme les autostéréogrammes . La perception de la profondeur, à partir d'indices monoculaires tels que la taille, la perspective et la parallaxe de mouvement, reste normale.
Cause
L'amblyopie, souvent appelée « œil paresseux », peut être classée en trois types :
- Amblyopie de privation : ce trouble survient lorsqu’un élément obstrue la pénétration de la lumière dans l’œil, empêchant ainsi le bon développement de la vision. La cataracte congénitale en est un exemple.
- Amblyopie strabique : Forme la plus courante, elle survient lorsque les yeux ne sont pas correctement alignés, ce qui entraîne une vision double. Pour éviter toute confusion, le cerveau compense en ignorant l’information visuelle provenant de l’œil déviant.
- Amblyopie réfractive : Ce type est causé par une différence significative entre les deux yeux au niveau des erreurs de réfraction non corrigées, telles que la myopie ou l'hypermétropie.
Strabisme
Pour en savoir plus
- Stewart CE, Moseley MJ, Fielder AR (septembre 2011). « Traitement de l’amblyopie : une mise à jour ». Strabismus . 19 ( 3) : 91-98 . doi : 10.3109/09273972.2011.600421 . PMID 21870912. S2CID 38988992 .
- Sengpiel F (septembre 2014). « Plasticité du cortex visuel et traitement de l’amblyopie » . Current Biology (revue). 24 (18) : R936– R940. Bibcode : 2014CBio...24.R936S . doi : 10.1016/j.cub.2014.05.063 . PMID 25247373 .
- Hamm LM, Black J, Dai S, Thompson B (2014). « Traitement global dans l’amblyopie : une revue » . Frontiers in Psychology (revue). 5 : 583. doi : 10.3389/fpsyg.2014.00583 . PMC 4060804. PMID 24987383 .