Aphakie

L'aphakie est l'absence du cristallin de l' œil , due à une ablation chirurgicale, comme dans le cas d' une opération de la cataracte , d'une plaie perforante ou d'un ulcère , ou d'une anomalie congénitale . Elle entraîne une perte de la capacité à maintenir la mise au point ( accommodation ), un degré élevé d'hypermétropie [ et une chambre antérieure profonde . Les complications comprennent le décollement du vitré ou de la rétine et le glaucome .

Les bébés naissent rarement avec une aphakie. La plupart du temps, elle est le résultat d'une intervention chirurgicale visant à retirer une cataracte congénitale . Les cataractes congénitales se développent généralement à la suite d'une infection du fœtus ou de raisons génétiques. Il est souvent difficile d'identifier la cause exacte de ces cataractes, surtout si un seul œil est touché.

Les personnes atteintes d’aphakie ont des pupilles relativement petites et leurs pupilles se dilatent dans une moindre mesure.

L'ablation chirurgicale d'un cristallin, principalement lors d'une chirurgie de la cataracte, est la cause la plus fréquente d'aphakie. L'absorption traumatique spontanée ou l'absence congénitale de matière cristallinienne sont rares. Une subluxation ou une luxation traumatique d'un cristallin peuvent en être la cause.

• Hypermétropie : Sans le pouvoir focalisant du cristallin, l'œil devient très hypermétrope .
• Perte d'accommodation : Étant donné que le cristallin et ses zonules sont responsables de l'ajustement du foyer de la vision à différentes longueurs, les patients atteints d'aphakie auront une perte totale d' accommodation .
• Vision défectueuse : une hypermétropie de haut degré et une perte totale de l'accommodation entraînent une vision défectueuse de loin et de près.
• Cyanopsie : L'absence de cristallin provoque une cyanopsie ou une vision bleue. Certaines personnes ont déclaré percevoir la lumière ultraviolette, invisible pour ceux qui portent une lentille, comme étant bleu blanchâtre ou violet blanchâtre.
• Érythropsie : Parfois, les objets apparaissent rougeâtres.
• Chambre antérieure profonde : Comme le cristallin est absent, la chambre antérieure sera profonde.
• Iridodonésie : L'iridodonésie est la vibration ou le mouvement agité de l'iris avec le mouvement des yeux.
• Le test de Purkinje ne montre que deux images : la réflexion des surfaces cornéennes antérieure et postérieure.
• Une marque d'iridectomie peut être observée dans l'aphakie chirurgicale.
• Astigmatisme : Un astigmatisme de type « avec la règle » dû à la cicatrisation d'une plaie cornéenne peut survenir en cas d'aphakie chirurgicale, principalement après une extraction intracapsulaire ou extracapsulaire de la cataracte .

Les principales complications de l’aphakie chirurgicale comprennent :

• Intolérance aux lunettes : En raison du grossissement de l'image (jusqu'à 30 %), de l'aberration optique , de l'effet prismatique et du scotome annulaire itinérant, les lunettes ne sont pas bien tolérées par les patients aphaques. En raison de la puissance réfractive inégale entre les yeux, le port de lunettes en cas d'aphakie uni-œil peut provoquer une vision double .
• Glaucome : Un glaucome secondaire à angle fermé peut survenir en raison d'un prolapsus vitreux.
• Décollement de la rétine
• Kératopathie bulleuse aphaque

L'aphakie peut être corrigée par le port de lunettes ou de lentilles de contact , par l'implantation de lentilles artificielles ou par des chirurgies réfractives de la cornée . Les yeux porteurs de lentilles artificielles sont qualifiés de « pseudophaques ».

Du grec ancien a- , préfixe privatif + phakós , lentille , tout ce qui a la forme d'une lentille, par exemple une lentille, via le nouveau latin .