Worldlex Wiki Le dumping de dose est un phénomène du métabolisme des médicaments dans lequel des facteurs environnementaux peuvent provoquer la libération prématurée et exagérée d'un médicament . Cela peut augmenter considérablement la concentration d'un médicament dans l'organisme et ainsi produire des effets indésirables , voire une toxicité induite par le médicament .
La libération de dose est le plus souvent observée dans les médicaments pris par voie orale et digérés dans le tube digestif . Au même moment où les patients prennent leur médicament, ils peuvent également ingérer d'autres substances comme des repas gras ou de l'alcool qui augmentent l'administration du médicament . Ces substances peuvent agir sur la capsule du médicament pour accélérer sa libération ou stimuler les surfaces absorbantes du corps pour augmenter le taux d'absorption du médicament.
La libération de dose est un inconvénient que l'on retrouve dans les formes posologiques à libération prolongée.
En général, les sociétés pharmaceutiques tentent d'éviter les médicaments ayant des effets de dumping de dose importants. Ces médicaments sont sujets à des problèmes et sont souvent retirés du marché. Tel était le cas de la formule du médicament antidouleur Palladone Once Daily en raison de ses effets de dumping de dose lorsqu'il est pris avec de l'alcool.
Types de déversement de dose
Dumping de dose induit par l'alcool (AIDD)
Il s’agit par définition d’une libération rapide et involontaire en grande quantité d’une dose à libération modifiée due à une co-ingestion avec de l’éthanol.
Certaines interactions entre l'alcool, les facteurs biologiques et la présentation du médicament peuvent influencer l'apparition de l'SIDA par :
- Perturbation du mécanisme de libération du médicament.
- Prolongation de la vidange gastrique .
- Modification de la quantité d'acide gastrique.
- Amélioration de l’absorption du médicament grâce à une augmentation de la solubilité .
- Augmenter l' effet mouillant et donc accélérer la libération du médicament.
- Une diminution de la capacité de gonflement de la matrice, accélérant la libération.
Dose induite par l'alimentation (FIDD)
L'ingestion d'aliments entraîne des changements dynamiques dans la digestion et la pharmacocinétique par le biais de divers mécanismes, qui peuvent entraîner une libération involontaire de doses à libération modifiée dans certaines circonstances. En général, les régimes riches en graisses sont les plus associés à ce phénomène, mais il existe des preuves que les aliments de composition standard peuvent provoquer ce phénomène même dans les formulations à libération immédiate , comme dans le cas du méthylphénidate .
Certains des mécanismes impliqués dans le FIDD sont :
- Modifications de la composition et des volumes du liquide luminal.
- Modification de la motilité gastro-intestinale et par conséquent du temps de transit de l'estomac.
- Variation de la concentration des sels biliaires et des lipides .
- Perte de l'intégrité de la matrice du médicament en raison de changements de pH , de graisse et de bile.
