Humaine

Humana Inc. est une compagnie d'assurance maladie américaine à but lucratif basée à Louisville , dans le Kentucky . En 2023, la société s'est classée 42e sur la liste Fortune 500 , ce qui en fait la société la mieux classée (en termes de revenus) basée dans le Kentucky . C'est le quatrième plus grand fournisseur d'assurance maladie aux États-Unis

Les avocats David A. Jones Sr. et Wendell Cherry ont fondé une société de maisons de retraite en 1961. La société, connue en 1968 sous le nom d'Extendicare Inc., est devenue la plus grande société de maisons de retraite aux États-Unis. En 1972, Jones et Cherry ont vendu la chaîne de maisons de retraite pour acheter des hôpitaux .

En 1974, les partenaires ont changé le nom de l'entreprise en Humana Inc. Le nom était destiné à changer la perception du public de « l'entreposage » ou du traitement indifférent des personnes à la fourniture d'un niveau de soins humains plus élevé et, par extension, de soins plus humains. L'entreprise s'est développée au cours des années suivantes, à la fois par les affaires et en 1978 par le rachat d'American Medicorp Inc. , qui a doublé la taille de l'entreprise et est devenue la plus grande société hospitalière du monde dans les années 1980. Au cours de cette période, Humana a développé le modèle du double couloir pour la construction d'hôpitaux. Cette conception minimisait la distance entre les patients et les infirmières en plaçant les services de soutien infirmier à l'intérieur du bâtiment avec les chambres des patients entourant le périmètre.

Alors que le système de santé américain a changé dans les années 1980, « l'un de ses hôpitaux en Arizona a perdu un contrat avec la plus grande organisation de soins de santé de la région [et] Humana a créé son propre régime d'assurance maladie . »

En 1993, Humana était devenu le plus grand opérateur hospitalier du pays, possédant 77 hôpitaux. Les dirigeants de Humana ont séparé les opérations hospitalières des opérations d'assurance maladie pour créer Galen Health Care. L'année suivante, ils ont vendu les 73 hôpitaux de Galen Health Care Inc. à Columbia Hospital Corporation of America, basée à Nashville, pour 3,4 milliards de dollars.

En 1998, un an après que Jones se soit retiré de son poste de PDG, United Healthcare a tenté en vain d'acquérir Humana. Humana s'est retirée de l'acquisition après que la valeur des actions United ait chuté de 2,9 milliards de dollars. En 2001, Humana était cofondateur d'Avality.

En 2005, Humana a conclu un partenariat commercial avec le groupe Virgin , offrant des incitations financières aux membres pour un comportement sain, comme l'exercice régulier.

Le 16 novembre 2006, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et Humana Inc. se sont associés pour développer les approches traditionnelles du secteur privé en matière de gestion de la santé de la population.

En 2010, Humana a acheté Concentra Inc., une société basée au Texas et propriétaire de centres de soins d'urgence et de physiothérapie, pour 790 millions de dollars, revenant ainsi aux services de santé. En mai 2011, Humana a annoncé qu'elle utiliserait mobileStorm pour transmettre des informations médicales protégées aux patients.

En mars 2015, Humana a annoncé la vente de Concentra à la société de capital-investissement Welsh, Carson, Anderson & Stowe et à Select Medical Holdings Corporation pour environ 1 milliard de dollars, le produit de la vente étant destiné à financer un « programme de rachat d'actions de 2 milliards de dollars et d'autres dépenses d'entreprise ».

En juillet 2015, Aetna a annoncé qu'elle allait acquérir Humana pour 37 milliards de dollars en espèces et en actions (environ 230 dollars par action à l'époque). Les actionnaires d'Aetna et de Humana détiendraient 74 % et 26 % de la nouvelle société combinée, mais la fusion a été bloquée par un juge fédéral en janvier 2017. En février 2017, Aetna Inc. et Humana Inc. ont annulé un accord de fusion de 34 milliards de dollars après que les juges se soient prononcés contre la fusion pour la deuxième fois.

En juillet 2018, Humana a rejoint deux sociétés de capital-investissement dans l'acquisition de Kindred Healthcare . L'accord a permis à Humana d'acquérir une participation de 40 % dans les activités de soins à domicile, de soins palliatifs et de soins communautaires de la société, appelées « Kindred at Home », pour environ 800 millions de dollars. En août 2018, Humana a annoncé la création d'une division de santé numérique et d'analyse appelée Humana Studio H.

En décembre 2019, la société a annoncé qu'elle allait acquérir Enclara Healthcare auprès de Consonance Capital Partners et de la direction d'Enclara.

En 2021, Susan Diamond, qui occupait auparavant un poste intérimaire, a été nommée directrice financière permanente. Sa nomination à ce poste intervient alors que l'entreprise se concentre désormais sur le secteur des soins à domicile, avec l'acquisition en avril de la même année d'une participation de 60 % dans Kindred at Home, une entreprise de soins à domicile et de soins palliatifs.

En avril 2022, il a été annoncé que Humana vendrait une participation de 60 % de sa division Kindred at Home à la société d'investissement privée Clayton, Dubilier & Rice , pour 2,8 milliards de dollars américains.

En février 2023, Humana a annoncé qu’elle quittait le marché de l’assurance collective commerciale basée sur les employeurs.

Humana est le sponsor principal du Grand Ole Opry et des National Senior Games .

Depuis 1979, Humana est l'un des principaux sponsors du Humana Festival of New American Plays annuel à Louisville, Kentucky.

Nancy Scranton, joueuse de la LPGA, était porte-parole de Humana. Par le passé, la Fondation David Toms , joueur du PGA Tour, s'est associée à la Fondation Humana pour octroyer des subventions à plusieurs associations caritatives pour enfants à la Nouvelle-Orléans. Humana est le fournisseur officiel de prestations de santé du PGA Tour et du Champions Tour .

Le Humana Distaff Handicap est une course de catégorie 1 pour pouliches et juments pur-sang de quatre ans et plus. La course se déroule chaque printemps le jour du Kentucky Derby à Churchill Downs et se déroule sur une distance de 7 furlongs pour une bourse de 250 000 $.

En 1993, Humana a fondé Humana Military Healthcare Services (HMHS) en tant que filiale à 100 %. Ils ont obtenu leur premier contrat TRICARE en 1995 et ont commencé à servir les bénéficiaires militaires en 1996.

De 2004 à 2009, HMHS était le sous-traitant des soins gérés pour le système de santé militaire du ministère de la Défense TRICARE South Region.

En 2009, le contrat de gestion des soins de santé du HMHS a été attribué à United Military and Veterans Services, une filiale du groupe UnitedHealth . Le HMHS a protesté contre cette décision et le Government Accountability Office a maintenu la protestation fin 2009.

En 2011, le HMHS a récupéré le contrat de cinq ans pour administrer les prestations médicales aux militaires et à leurs familles dans la région Sud, un contrat d'une valeur de 23,5 milliards de dollars. En 2018, ce contrat a été transféré vers la nouvelle région TRICARE Est lors du réalignement régional de TRICARE.

Le 22 décembre 2022, le ministère de la Défense a annoncé l'attribution du contrat de soutien aux soins gérés pour la région Est de TRICARE à Humana Military.

Humana a intenté une action en justice en août 2019, alléguant que 37 accusés se sont livrés à une « conspiration de grande envergure » pour « fixer de manière flagrante le prix » des médicaments génériques. Cette action fait suite à une action en justice similaire de moindre envergure intentée en octobre 2018.

En 1987, Humana a poursuivi NBC en justice pour un scénario de la série télévisée médicale St. Elsewhere dans laquelle l'hôpital devait être vendu à une société médicale à but lucratif et renommé « Ecumena », avec des changements ultérieurs à l'hôpital, à la fois positifs et négatifs, émanant de ce changement. La société a affirmé que le programme portait atteinte à la marque déposée Humana. Humana n'a pas réussi à bloquer la diffusion de l'émission, mais a réussi à forcer NBC à afficher un avertissement au début de l'épisode du 30 septembre disant que la série n'avait aucun lien avec Humana.

Le 30 mai 1996, Linda Peeno , une médecin qui avait signé un contrat de neuf mois avec Humana, a témoigné devant le Congrès des inconvénients des soins gérés . Peeno a déclaré qu'elle avait été effectivement récompensée par son employeur pour avoir causé la mort d'un patient, car cela avait permis à l'entreprise d'économiser un demi-million de dollars. Peeno a déclaré qu'elle estimait que le modèle des « soins gérés » était intrinsèquement contraire à l'éthique.

En 1999, la première saison de la série télévisée The Awful Truth de Michael Moore a rapporté que Humana avait refusé de payer pour un patient diabétique souffrant d' insuffisance pancréatique nécessitant une transplantation. La police d'assurance de l'homme stipulait qu'elle couvrait toutes les dépenses liées au diabète , mais une autre section de la police stipulait qu'elle ne couvrait pas les transplantations d'organes. Moore a organisé de fausses funérailles sur les marches avant du bâtiment Humana et, trois jours plus tard, Humana a modifié sa politique et autorisé le traitement de l'homme.

Le documentaire Sicko de Michael Moore de 2007 a utilisé la vidéo du témoignage de Linda Peeno. Le 28 juin 2007, Humana a déclaré que Peeno n'avait jamais été une « associée » de Humana (employée permanente à temps plein), mais plutôt une « contractante à temps partiel ». Humana a contesté des parties de son témoignage devant le Congrès en affirmant que, comme le plan de soins de santé du patient ne couvrait pas les transplantations cardiaques, le refus de couverture était valable.

Le 21 septembre 2009, le ministère américain de la Santé et des Services sociaux a ouvert une enquête sur Humana pour avoir envoyé des dépliants aux bénéficiaires de Medicare que l' AARP a qualifié de trompeurs. Le courrier était présenté comme contenant des informations officielles sur Medicare Advantage et des informations sur les prestations de médicaments sur ordonnance, mais affirmait en réalité que les prestations de base de Medicare pourraient être réduites par la réforme des soins de santé de l' administration Obama , une affirmation réfutée par John Rother, vice-président exécutif de l' AARP . Douglas Elmendorf, le directeur du Congressional Budget Office (CBO), a soutenu l'affirmation selon laquelle les prestations de Medicare pourraient être réduites, mais ses commentaires ne faisaient référence qu'à un seul des nombreux projets de loi du Congrès. Les estimations du CBO concernant un autre projet de loi de réforme des soins de santé ont révélé que les modifications des primes varieraient. Les Centers for Medicare and Medicaid Services ont demandé à Humana de cesser tous ces envois aux membres du régime Medicare en attendant une enquête. La secrétaire du HHS, Kathleen Sebelius, dans une lettre adressée au secteur de l’assurance, a menacé d’exclure les mauvais acteurs des nouveaux marchés d’assurance maladie qui devaient ouvrir en 2014. Les sénateurs républicains ont souligné dans une lettre adressée à Sebelius qu’une directive de 1997 des Centers for Medicare and Medicaid Services autorisait explicitement les HMO à informer leurs membres de la législation et à les inciter à exprimer leur opinion.