Bébé qui pleure

Les pleurs du nourrisson sont des vocalisations du nourrisson en réponse à un stimulus interne ou externe . Les pleurs du nourrisson constituent une forme de communication instinctive de base . Essentiellement, les nouveau-nés sont en transition de la vie dans l' utérus à l'environnement extérieur. Jusqu'à 27 % des parents décrivent des problèmes de pleurs du nourrisson au cours des quatre premiers mois. Jusqu'à 38 % identifient un problème de pleurs de leur nourrisson au cours de la première année. Les parents peuvent s'inquiéter de la durée des pleurs de leur nourrisson, de la façon dont il peut être consolé et des troubles du sommeil . Les coliques sont utilisées comme synonyme de pleurs excessifs des nourrissons, même si les coliques ne sont pas forcément la cause des pleurs excessifs.

Les pleurs peuvent déclencher le réflexe de Valsalva . Ce réflexe a un impact négatif sur les pressions de succion et entraîne une mauvaise alimentation. Les niveaux de cortisol augmenteront avec la pression artérielle . L'augmentation de la pression artérielle aura un effet sur le débit sanguin cérébral , la vitesse du débit sanguin cérébral et la pression intracrânienne . L'augmentation des pressions et de la vitesse peut entraîner une hémorragie intracrânienne . Une expiration prolongée peut également provoquer des effets indésirables . Un retour veineux obstrué et une respiration sifflante rapide peuvent se produire. Un shunt du foramen ovale peut se produire. Les adultes peuvent souvent déterminer si les pleurs d'un nourrisson signifient de la colère ou de la douleur . La ​​plupart des parents peuvent distinguer les pleurs de leur propre enfant de ceux d'un autre enfant. Les bébés imitent le contour de hauteur de leurs parents. Les nourrissons français gémissent sur une note montante tandis que les nourrissons allemands privilégient une mélodie descendante. La surstimulation peut être un facteur contribuant aux pleurs du nourrisson et les périodes de pleurs actifs pourraient servir à évacuer la surstimulation et à aider le système nerveux du bébé à retrouver l'homéostasie.

Bien que les pleurs soient le mode de communication du nourrisson, ils ne se limitent pas à un son monotone. Il existe trois types différents de pleurs chez les nourrissons. Le premier de ces trois types est le cri de base , qui est un cri systématique avec un schéma de pleurs et de silence. Le cri de base commence par un cri couplé à un bref silence, suivi d'un court sifflement inspiratoire aigu. Ensuite, il y a un bref silence suivi d'un autre cri. La faim est le principal stimulant du cri de base. Un cri de colère ressemble beaucoup au cri de base ; dans ce cri, un excès d'air est forcé à travers les cordes vocales, ce qui en fait un cri plus fort et plus brusque. Ce type de cri est caractérisé par la même séquence temporelle que le schéma de base, mais se distingue par des différences dans la durée des différentes composantes de phase. Le troisième cri est le cri de douleur , qui, contrairement aux deux autres, n'a pas de gémissement préliminaire. Le cri de douleur est un cri fort, suivi d'une période de retenue de la respiration.

Les idées fausses concernant le but des pleurs chez le nourrisson sont courantes parmi les soignants et le personnel médical. Elles sont généralement déterminées par les mœurs culturelles et non par des explications fondées sur des preuves . Les pleurs du nourrisson sont considérés par certains comme normaux. La croyance selon laquelle les nourrissons ont besoin de pleurer pour gonfler ou exercer leurs poumons n'est pas corroborée par la recherche. En effet, les poumons d'un nouveau-né en bonne santé sont capables de contenir une quantité suffisante d'air plus une réserve. Le traumatisme de la naissance est lié à la quantité de pleurs. Les mères qui ont subi des interventions obstétricales ou qui se sont senties impuissantes pendant l'accouchement ont eu des bébés qui pleuraient plus que les autres bébés. Les bébés qui ont connu des complications à la naissance ont eu des crises de pleurs plus longues à l'âge de trois mois et se sont réveillés plus fréquemment la nuit en pleurant. Lorsque les nourrissons pleurent sans raison évidente après que toutes les autres causes (comme la faim ou la douleur) ont été écartées, les pleurs peuvent signifier un mécanisme bénéfique de libération du stress, bien que toutes les sources ne soient pas d'accord avec cela. L'approche des « pleurs dans les bras » est une façon de réconforter ces nourrissons. Une autre façon de réconforter et de calmer le bébé est d'imiter la familiarité du ventre de la mère. La cohérence et la rapidité de la réponse maternelle sont associées à une diminution de la fréquence et de la durée des pleurs à la fin de la première année, et les différences individuelles dans les pleurs reflètent l'histoire de la réactivité maternelle plutôt que des différences constitutionnelles dans l'irritabilité du nourrisson.

La plupart des nourrissons pleurent en réponse à quelque chose, même s'il peut être difficile d'en identifier la cause. Parfois, il n'y a aucune raison apparente.

Certaines raisons possibles incluent :

• Faim
• Somnolence (normalement, il se contente de bâiller ou de se frotter les yeux)
• Douleurs dues aux gaz (par exemple, si le bébé n’a pas roté)
• Inconfort (par exemple, une couche mouillée)
• Température (par exemple, sensation d’avoir trop chaud ou trop froid)
• Stimulation externe (par exemple, trop de bruit ou de lumière)
• Ennui ou solitude
• Douleur (par exemple, poussée dentaire)

Des pleurs excessifs chez les nourrissons peuvent indiquer des coliques ou un autre problème de santé. Certains problèmes de santé sont énumérés ci-dessous :

Le terme « colique » a été défini en 1954 comme suit : « des pleurs pendant plus de trois heures par jour, pendant plus de trois jours par semaine et pendant plus de trois semaines chez un nourrisson bien nourri et par ailleurs en bonne santé ». Les coliques et les pleurs excessifs des nourrissons sont synonymes pour certains cliniciens. Les coliques sont attribuées à un inconfort gastro-intestinal comme des crampes intestinales. Les cliniciens admettent souvent que les coliques ne peuvent pas être traitées ou que les traitements alternatifs sont inefficaces. Le protocole suivi par les cliniciens pour traiter les coliques est décrit comme « traiter les parents » avec réconfort.

Les pleurs des nourrissons sont associés à des niveaux élevés de stress et à la dépression chez les mères. Les pleurs excessifs ont également été liés à « l'agression physique » et aux « paroles colériques » de la mère. Les mères qui ne bénéficient pas d'aide pour prendre soin de leur nourrisson sont plus sujettes à l'agression physique. Lors des évaluations des réponses de dépression maternelle aux pleurs du nourrisson, les problèmes de sommeil sont étroitement associés aux pleurs excessifs. Il n'est pas toujours clair si les problèmes de sommeil sont associés aux pleurs du nourrisson, s'ils sont descriptifs de la mère, du nourrisson ou des deux. Le stress maternel est associé aux pleurs excessifs.

Une définition utilisée pour étudier les pleurs excessifs chez les nourrissons (coliques) est celle des pleurs pendant trois heures ou plus par 24 heures. Les pleurs excessifs du nourrisson ont été associés à un risque deux fois plus élevé de problèmes de comportement, de troubles de la conduite, d’hyperactivité et de troubles de l’humeur à l’âge de 5 à 6 ans. Les pleurs excessifs du nourrisson doublent le risque de problèmes de comportement, d’hyperactivité et de troubles de l’humeur à l’âge de 5 à 6 ans, comme le rapportent les mères. Les pleurs excessifs ne sont pas le seul facteur de difficultés ultérieures de l’enfance. Les problèmes de comportement dans l’enfance comprennent les problèmes dits de régulation, tels que les pleurs excessifs, les problèmes de sommeil et d’alimentation, qui surviennent chez 20 % des nourrissons dans les familles à problèmes multiples. Les pleurs excessifs, les gémissements et les problèmes de sommeil à 4-6 mois sont associés à un développement social réduit à 12 mois.

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à expliquer en partie l'association entre les pleurs excessifs du nourrisson et les problèmes comportementaux et émotionnels ultérieurs. Au cours de la petite enfance, la qualité de la dyade mère-enfant peut être considérée comme un vecteur essentiel du développement mental sain de l'enfant. La réciprocité maternelle et paternelle précoce au cours de la petite enfance est prédictive de la compétence sociale et d'une moindre agressivité chez les enfants d'âge préscolaire.

Comparés aux autres nourrissons, les nourrissons qui pleurent excessivement ont un poids de naissance légèrement inférieur et un âge gestationnel légèrement plus jeune. Les nourrissons qui pleurent excessivement ont plus souvent une mère célibataire, moins instruite, originaire d'un pays non industrialisé, qui rapporte plus de dépression, une charge plus importante de soins à l'enfant et un comportement plus agressif et un style parental autoritaire. Les pleurs excessifs sont associés à un risque plus élevé de problèmes d'hyperactivité/inattention, de symptômes émotionnels, de problèmes de conduite, de problèmes de relations avec les pairs et de comportement problématique global à l'âge de 5-6 ans, ainsi qu'à un risque plus élevé de diminution du comportement prosocial tel que rapporté par la mère. Les pleurs excessifs sont également associés à des problèmes d'humeur ainsi qu'à des problèmes d'anxiété généralisée à l'âge de 5-6 ans.

Le syndrome du bébé secoué est un type courant de maltraitance physique chez les nourrissons . Il s'agit souvent d'une réaction aux pleurs du nourrisson. Les pleurs du nourrisson constituent l'un des principaux facteurs de risque du syndrome du bébé secoué et d'autres maltraitances infantiles.