Worldlex Wiki perte auditive
L’acquisition du langage chez l’enfant passe par l’écoute des sons et des mots provenant de son entourage et de ses proches. La perte auditive, en privant l’enfant de ces apports sonores, engendre des difficultés d’apprentissage et de compréhension du langage, ce qui peut à terme entraîner un retard de développement du langage oral. Par exemple, l’enfant peut avoir du mal à construire des phrases, à comprendre la parole d’autrui ou à utiliser une grammaire correcte, autant de compétences langagières que possèdent les enfants au développement typique.
Autisme
Il existe de solides preuves que l'autisme est fréquemment associé à un retard de langage. Les enfants autistes peuvent éprouver des difficultés à développer leurs compétences langagières et à comprendre ce qui leur est dit. Ils peuvent également avoir des difficultés à communiquer de manière non verbale, notamment par la gestuelle, le contact visuel et les expressions faciales. L'étendue de leur utilisation du langage est fortement influencée par leur développement intellectuel et social. Leurs compétences peuvent être très variables et se situer aux extrémités opposées d'un spectre. De nombreux enfants autistes développent certaines compétences langagières, mais différemment des enfants au développement typique, et leur progression est inégale.
Le syndrome d'Asperger , classé dans la catégorie plus large des troubles du spectre autistique, n'est cependant pas associé à un retard de langage. Les enfants diagnostiqués avec le syndrome d'Asperger possèdent des compétences linguistiques satisfaisantes, mais utilisent le langage différemment des autres. Ils peuvent avoir des difficultés à comprendre l'emploi de procédés langagiers tels que l'ironie et l'humour, ou la réciprocité dans une conversation.
héritabilité
Les gènes exercent une influence considérable sur la présence de troubles du langage. Les mécanismes neurobiologiques et génétiques ont une forte influence sur l'émergence tardive du langage. Un enfant ayant des antécédents familiaux de troubles du langage est plus susceptible de présenter un retard d'émergence du langage et des troubles persistants. Il a également deux fois plus de risques de parler tardivement que les enfants sans antécédents familiaux de ce type.
Des anomalies génétiques peuvent également être à l'origine de retards de langage. En 2005, des chercheurs ont établi un lien entre un retard de langage expressif et une anomalie génétique : la présence d'un exemplaire dupliqué des mêmes gènes absents chez les personnes atteintes du syndrome de Williams-Beuren . Ce syndrome, également appelé syndrome XYY, peut souvent entraîner un retard de parole.
Jumeaux
Être jumeau augmente le risque de retards de langage. Parmi les raisons évoquées figurent le manque de temps passé individuellement avec les parents, la prématurité et la présence de l'autre jumeau, qui diminue la motivation à parler aux autres.
Une étude menée sur des jumeaux a également démontré le rôle important des facteurs génétiques dans le retard de langage. Les paires de jumeaux monozygotes (jumeaux identiques) ont présenté une plus grande cohérence que les paires de jumeaux dizygotes (jumeaux faux), ce qui indique que le retard de vocabulaire précoce chez les jumeaux monozygotes est d'origine génétique. Les facteurs environnementaux qui influencent les deux jumeaux jouent également un rôle important dans le retard de langage précoce, mais seulement lorsqu'il est transitoire.
Genre
Des recherches ont montré que les garçons présentent un risque plus élevé de retard de développement du langage que les filles. Presque tous les troubles du développement affectant la communication, la parole et le langage sont plus fréquents chez les garçons que chez les filles. Des scientifiques britanniques ont découvert que les taux d'hormones sexuelles masculines ( testostérone ) étaient liés au développement de l'autisme et des troubles du langage, ce qui explique pourquoi les garçons présentent un risque biologique plus élevé de troubles du développement.
affections périnatales
On observe une forte prévalence de retards de langage précoces chez les jeunes enfants atteints de paralysie obstétricale du plexus brachial . L'utilisation des mains et les gestes font partie du système moteur et sont corrélés à la compréhension et à la production langagières. Une interruption de l'utilisation des mains et des bras, causée par cette pathologie, durant les différentes étapes du développement du langage, pourrait entraîner des retards de langage chez ces enfants.
Le stress pendant la grossesse est associé à un retard de langage. Un niveau élevé de stress prénatal peut entraîner des résultats intellectuels et langagiers généraux moins favorables. L'exposition à des produits chimiques pendant la grossesse peut également être un facteur de retard de langage.
Facteurs environnementaux
Communication interactive et contributions parentales
La privation psychosociale peut entraîner des retards de langage chez l'enfant. Par exemple, un enfant qui ne passe pas suffisamment de temps à communiquer avec les adultes, notamment par le babillage et l'attention conjointe, peut en être la cause. Les recherches sur le développement cérébral précoce montrent que les bébés et les jeunes enfants ont un besoin crucial d'interactions directes avec leurs parents et les autres personnes qui prennent soin d'eux pour assurer une croissance cérébrale saine et le développement de compétences sociales, émotionnelles et cognitives appropriées.
Une étude portant sur le rôle de la communication interactive entre parents et enfants a montré que le langage utilisé par les parents envers les jeunes enfants présentant un retard de langage diffère de celui utilisé par les parents envers les enfants au développement typique, en termes de qualité d'interaction. Bien que les enfants qui parlent tardivement et ceux au développement typique reçoivent un apport parental quantitatif similaire en termes de nombre d'énoncés et de mots, les parents d'enfants qui parlent tardivement répondent moins souvent à leurs enfants que les parents d'enfants au développement typique. Ces parents ont tendance à changer ou à introduire plus fréquemment de sujets de conversation afin d'encourager leurs enfants à parler davantage, plutôt que de répondre à leurs propos. Ils ne semblent pas non plus créer un environnement propice à l'interaction avec l'enfant, ni instaurer de routines favorisant les échanges. Ce constat, associé à leur moindre réactivité, indique que les parents d'enfants qui parlent tardivement ne suivent pas l'initiative de leur enfant. Au contraire, ces parents sont plus susceptibles de s’adapter à la communication de l’enfant, ce qui entraîne un « cycle de rétroaction idiosyncrasique » qui aggrave les difficultés langagières de l’enfant plutôt que de l’aider dans son acquisition du langage.
ordre de naissance
Les aînés grandissent dans un environnement qui leur offre davantage d'occasions d'interactions communicatives avec les adultes, contrairement à leurs cadets. Ces derniers ont généralement moins de temps d'échanges individuels avec leurs parents ou tuteurs. De plus, les aînés ont tendance à parler à la place des cadets, ce qui limite leurs possibilités de développer leurs compétences linguistiques.
visionnage de la télévision
Un temps excessif passé devant la télévision est associé à un retard de développement du langage. Les enfants qui regardent la télévision seuls ont 8,47 fois plus de risques de présenter un retard de langage que ceux qui interagissent avec leurs proches pendant le visionnage. Certaines émissions éducatives, comme « Blue's Clues », ont démontré leur capacité à favoriser le développement du langage chez l'enfant. Toutefois, l' Académie américaine de pédiatrie recommande que les enfants de moins de 2 ans ne regardent pas la télévision et qu'après 2 ans, le temps d'exposition ne dépasse pas une à deux heures par jour de programmes de qualité. Il est donc conseillé de déconseiller d'exposer les jeunes enfants à la télévision, en particulier aux émissions sans valeur éducative. Les parents devraient encourager les enfants à participer à des activités conversationnelles afin de prévenir les retards de langage liés à la télévision, qui pourraient nuire à leurs performances intellectuelles. Cependant, une étude menée par le Dr Birken de l'Hôpital pour enfants malades a révélé que regarder la télévision en interaction avec un parent ou un proche est en réalité bénéfique pour les enfants bilingues. L’étude, menée sur quatre ans, de 2011 à 2015, s’appuyait sur les déclarations des parents et les observations cliniques. Elle a révélé que l’interaction d’un enfant bilingue avec un adulte pendant qu’il regardait la télévision n’entraînait pas de retard de langage et favorisait même le développement de son anglais, sa deuxième langue.
Traitement
Les études n'ont pas permis de démontrer clairement qu'un retard de langage puisse être prévenu par la formation des professionnels de santé. Globalement, certaines études montrent des résultats positifs concernant les interventions en cas de retard de langage, mais celles-ci ne sont pas curatives. Pour traiter un retard de langage déjà installé, un enfant a besoin d'orthophonie afin de corriger les déficits. Ces orthophonistes exercent dans les écoles, les cliniques, les services de soins à domicile et les facultés de sciences de la communication et des troubles de la parole. La plupart des jeunes enfants présentant un retard de langage retrouvent un niveau normal avant l'âge de cinq ans.
Par ailleurs, l’implication des parents est toujours encouragée. Voici quelques façons pour un parent de contribuer à l’amélioration du langage et de la parole de son enfant : lui parler avec enthousiasme, engager des conversations autour de ce qui l’intéresse et lui lire fréquemment des histoires.
Les compétences sociales et ludiques semblent plus difficiles à développer chez les enfants présentant un retard de langage en raison de leur moindre expérience de la conversation. Les orthophonistes utilisent des méthodes telles que l'incitation pour améliorer les compétences sociales de l'enfant par le biais d'interventions ludiques. Bien que des études récentes aient systématiquement démontré l'utilité de ces interventions, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'efficacité de cette forme de thérapie.
Malheureusement, il existe encore peu de méthodes et de traitements efficaces pour aider les enfants présentant un retard de langage. Cependant, certaines thérapies récentes ont permis d'observer des améliorations chez ces enfants. Certains types de thérapie se sont révélés plus efficaces que l'orthophonie classique. L'équithérapie en est un exemple. Une étude mentionne également que les animaux constituent une ressource thérapeutique précieuse pour les enfants ayant des besoins particuliers, notamment en matière de communication.
En ce qui concerne les facteurs démographiques à l’origine du retard de langage, notamment la pauvreté, les changements au niveau du système améliorent l’accès au traitement et à la thérapie pour les enfants présentant un retard de langage.
Intervention
La relation parent-enfant est bidirectionnelle : les parents influencent le développement langagier de leur enfant, tandis que l’enfant influence le style de communication de ses parents. Les parents peuvent contribuer à la prise en charge d’un retard de langage en offrant à l’enfant un environnement non verbal ou un environnement où sa communication n’est pas mise à l’épreuve. Les programmes et stratégies d’intervention se révèlent bénéfiques pour les enfants présentant des troubles spécifiques du langage. La recherche a démontré que les stratégies de prise en charge mises en œuvre sont influencées par l’enfant et nécessitent la participation active des parents. Ces derniers ont tendance à s’adapter au développement langagier de leur enfant.
Une approche d’intervention consiste en une intervention naturaliste. L’enfant se trouve dans un environnement naturel où la communication est plus réactive, plutôt que plus directe.