Muscle multifide

Le muscle multifide ( multifidus spinae ; pluriel : multifidi ) est constitué de plusieurs faisceaux charnus et tendineux qui remplissent la gouttière de chaque côté des apophyses épineuses des vertèbres , du sacrum à l' axis . Bien que très fin, le muscle multifide joue un rôle important dans la stabilisation des articulations de la colonne vertébrale. Le multifide fait partie des transverses épineux .

Situé juste superficiellement par rapport à la colonne vertébrale elle-même, le muscle multifidus s'étend sur trois segments articulaires et travaille à stabiliser ces articulations à chaque niveau.

La rigidité et la stabilité permettent à chaque vertèbre de travailler plus efficacement et réduisent la dégénérescence des structures articulaires causée par la friction due à une activité physique normale.

Ces faisceaux naissent :

• dans la région sacrée : de l'arrière du sacrum, jusqu'au quatrième foramen sacré , de l' aponévrose d'origine du sacrospinalis , de la face médiale de l' épine iliaque postéro-supérieure et des ligaments sacro-iliaques postérieurs .
• dans la région lombaire : de tous les processus mamillaires .
• dans la région thoracique : de tous les processus transverses .
• dans la région cervicale : à partir des processus articulaires des quatre vertèbres inférieures.

Chaque faisceau, passant obliquement vers le haut et médialement, s'insère sur toute la longueur du processus épineux de l'une des vertèbres situées au-dessus.

Ces faisceaux varient en longueur : les plus superficiels, les plus longs, passent d'une vertèbre à la troisième ou quatrième supérieure ; ceux qui suivent dans l'ordre vont d'une vertèbre à la deuxième ou troisième supérieure ; tandis que les plus profonds relient deux vertèbres adjacentes.

Le multifidus est situé en profondeur par rapport aux érecteurs du rachis , au muscle transverse de l'abdomen , au muscle oblique interne de l'abdomen et au muscle oblique externe de l'abdomen .

Le dysfonctionnement des muscles multifidus lombaires est fortement associé aux lombalgies . Le dysfonctionnement peut être causé par l'inhibition de la douleur par la colonne vertébrale. Le dysfonctionnement persiste souvent même après la disparition de la douleur. Une telle persistance peut aider à expliquer les taux élevés de récidive des lombalgies. Le dysfonctionnement persistant des muscles multifidus lombaires est diagnostiqué par le remplacement atrophique des muscles multifidus par de la graisse, tel que visualisé par imagerie par résonance magnétique ou échographie . Une façon de recruter et de renforcer les muscles multifidus lombaires est de tendre les muscles du plancher pelvien pendant quelques secondes « comme pour arrêter la miction en cours de route ».

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  Les divisions postérieures des nerfs sacrés
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  Les muscles multifidus (indiqués à gauche) vus sur une vue postérieure du cou