Lobe pariétal

Le lobe pariétal est l'un des quatre lobes principaux du cortex cérébral des mammifères. Le lobe pariétal est situé au-dessus du lobe temporal et derrière le lobe frontal et le sillon central .

Le lobe pariétal intègre les informations sensorielles provenant de diverses modalités , notamment le sens spatial et la navigation ( proprioception ), la principale zone réceptrice sensorielle du sens du toucher dans le cortex somatosensoriel qui se trouve juste en arrière du sillon central dans le gyrus postcentral , et le flux dorsal du système visuel. Les principales entrées sensorielles provenant de la peau ( récepteurs du toucher , de la température et de la douleur ) sont relayées par le thalamus jusqu'au lobe pariétal.

Plusieurs zones du lobe pariétal sont importantes dans le traitement du langage . Le cortex somatosensoriel peut être illustré par une figure déformée – l' homoncule cortical (latin : « petit homme ») dans lequel les parties du corps sont représentées en fonction de la part du cortex somatosensoriel qui leur est consacrée. Le lobule pariétal supérieur et le lobule pariétal inférieur sont les principales zones de perception corporelle ou spatiale. Une lésion généralement dans le lobule pariétal supérieur ou inférieur droit entraîne une négligence hémispatiale .

Le nom vient de l' os pariétal , qui tire son nom du latin paries-, qui signifie « mur ».

Le lobe pariétal est défini par trois limites anatomiques : le sillon central sépare le lobe pariétal du lobe frontal ; le sillon pariéto-occipital sépare les lobes pariétal et occipital ; le sillon latéral (sillon sylvien) est la limite la plus latérale, le séparant du lobe temporal ; et la fissure longitudinale divise les deux hémisphères. Dans chaque hémisphère, le cortex somatosensoriel représente la zone cutanée sur la surface controlatérale du corps.

Immédiatement en arrière du sillon central et la partie la plus antérieure du lobe pariétal, se trouve le gyrus postcentral ( aire de Brodmann 3), la principale zone corticale somatosensorielle . Le sillon postcentral le sépare du cortex pariétal postérieur .

Le cortex pariétal postérieur peut être subdivisé en lobule pariétal supérieur (aires de Brodmann 5 + 7 ) et en lobule pariétal inférieur ( 39 + 40 ), séparés par le sillon intrapariétal (IPS). Le sillon intrapariétal et les circonvolutions adjacentes sont essentiels au guidage des mouvements des membres et des yeux et, en fonction des différences cytoarchitecturales et fonctionnelles, sont subdivisés en aires médiale (MIP), latérale (LIP), ventrale (VIP) et antérieure (AIP).

Les fonctions du lobe pariétal comprennent :

• Discrimination en deux points – par le toucher seul sans autre entrée sensorielle (par exemple visuelle)
• Graphesthésie – reconnaissance d’écriture sur la peau par le simple toucher
• Localisation tactile (stimulation bilatérale simultanée)

Le lobe pariétal joue un rôle important dans l'intégration des informations sensorielles provenant de diverses parties du corps, la connaissance des nombres et de leurs relations, et dans la manipulation des objets. Sa fonction comprend également le traitement des informations relatives au sens du toucher. Des parties du lobe pariétal sont impliquées dans le traitement visuospatial. Bien que multisensoriel par nature, le cortex pariétal postérieur est souvent appelé par les spécialistes de la vision le flux dorsal de la vision (par opposition au flux ventral du lobe temporal). Ce flux dorsal a été appelé à la fois le flux « où » (comme dans la vision spatiale) et le flux « comment » (comme dans la vision de l'action). Le cortex pariétal postérieur (PPC) reçoit des informations somatosensorielles et visuelles qui, par le biais de signaux moteurs, contrôlent ensuite le mouvement du bras, de la main et des yeux.

Diverses études menées dans les années 1990 ont montré que différentes régions du cortex pariétal postérieur chez les macaques représentent différentes parties de l’espace.

• La zone intrapariétale latérale (LIP) contient une carte de neurones (codés de manière rétinotopique lorsque les yeux sont fixés ) représentant la saillance des emplacements spatiaux et l'attention portée à ces emplacements spatiaux. Elle peut être utilisée par le système oculomoteur pour cibler les mouvements oculaires, le cas échéant.
• La zone intrapariétale ventrale (VIP) reçoit des informations provenant d'un certain nombre de sens (visuel, somatosensoriel , auditif et vestibulaire ). Les neurones dotés de champs récepteurs tactiles représentent l'espace dans un cadre de référence centré sur la tête. Les cellules dotées de champs récepteurs visuels s'activent également avec des cadres de référence centrés sur la tête mais peut-être aussi avec des coordonnées centrées sur l'œil
• Les neurones de la zone intrapariétale médiane (MIP) codent l'emplacement d'une cible à atteindre dans des coordonnées centrées sur l'œil.
• La zone intrapariétale antérieure (AIP) contient des neurones sensibles à la forme, à la taille et à l'orientation des objets à saisir ainsi qu'à la manipulation des mains elles-mêmes, à la fois aux stimuli observés et mémorisés. L'AIP possède des neurones responsables de la saisie et de la manipulation d'objets par des entrées motrices et visuelles. L'AIP et le prémoteur ventral sont ensemble responsables des transformations visuomotrices des actions de la main.

Des études IRMf plus récentes ont montré que les humains ont des régions fonctionnelles similaires dans et autour du sillon intrapariétal et de la jonction pariéto-occipitale. Les « champs oculaires pariétaux » humains et la « région d'atteinte pariétale », équivalents au LIP et au MIP chez le singe, semblent également être organisés en coordonnées centrées sur le regard de sorte que leur activité liée à un objectif est « remappée » lorsque les yeux bougent.

De nouvelles preuves ont établi un lien entre le traitement des informations dans le lobe pariétal inférieur et la mémoire déclarative. Les lésions bilatérales de cette région cérébrale ne provoquent pas d'amnésie, mais la force de la mémoire est diminuée, les détails des événements complexes deviennent plus difficiles à retrouver et la confiance subjective dans la mémoire est très faible. Cela a été interprété comme reflétant soit des déficits de l'attention interne, des déficits des états de mémoire subjective, ou des problèmes de calcul qui permettent aux preuves de s'accumuler, permettant ainsi de prendre des décisions sur les représentations internes.

Les caractéristiques des lésions du lobe pariétal sont les suivantes :

• Lobe pariétal unilatéral
  • Perte hémisensorielle controlatérale
  • Astéréognosie – incapacité à déterminer une forme en 3D par le toucher.
  • Agraphesthésie – incapacité à lire des chiffres ou des lettres dessinés sur la main, les yeux fermés.
  • Quadrantanopsie inférieure homonyme controlatérale
  • Asymétrie du nystagmus optocinétique (OKN)
  • Crises sensorielles
• Hémisphère dominant
  • Aphasie de conduction
  • Dyslexie – terme général désignant les troubles pouvant impliquer des difficultés à apprendre à lire ou à interpréter des mots, des lettres et d’autres symboles
  • Apraxie – incapacité à effectuer des mouvements complexes en présence de fonctions motrices, sensorielles et cérébelleuses normales
  • Syndrome de Gerstmann – caractérisé par une acalculie, une agraphie, une agnosie des doigts et une désorientation gauche-droite
• Hémisphère non dominant
  • Négligence hémispatiale controlatérale
  • Apraxie de construction
  • Apraxie vestimentaire
  • Anosognosie – manque de conscience de l’existence de son handicap
• Hémisphères bilatéraux
  • Syndrome de Bálint

Les lésions de ce lobe de l'hémisphère droit entraînent une perte d'imagerie, de visualisation des relations spatiales et une négligence de l'espace du côté gauche et du côté gauche du corps. Même les dessins peuvent être négligés du côté gauche. Les lésions de ce lobe de l'hémisphère gauche entraîneront des problèmes en mathématiques, en lecture longue, en écriture et en compréhension de symboles. Le cortex associatif pariétal permet aux individus de lire, d'écrire et de résoudre des problèmes mathématiques. Les entrées sensorielles du côté droit du corps vont au côté gauche du cerveau et vice versa.

Le syndrome de négligence hémispatiale est généralement associé à des déficits d'attention importants de l'hémisphère non dominant. L'ataxie optique est associée à des difficultés à atteindre les objets dans le champ visuel opposé au côté de la lésion pariétale. Certains aspects de l'ataxie optique ont été expliqués en termes d'organisation fonctionnelle décrite ci-dessus.

L'apraxie est un trouble du contrôle moteur qui ne peut être attribué ni à des déficits moteurs « élémentaires » ni à une déficience cognitive générale. Le concept d'apraxie a été façonné par Hugo Liepmann . L'apraxie est principalement un symptôme de lésion cérébrale gauche, mais certains symptômes d'apraxie peuvent également survenir après une lésion cérébrale droite.

L'amorphosynthèse est une perte de perception d'un côté du corps causée par une lésion du lobe pariétal. En général, les lésions du côté gauche provoquent une agnosie , une perte de perception de tout le corps, tandis que les lésions du côté droit entraînent une perte de reconnaissance du côté gauche de la personne et de l'espace extrapersonnel. Le terme amorphosynthèse a été inventé par D. Denny-Brown pour décrire les patients qu'il a étudiés dans les années 1950.

Peut également entraîner une déficience sensorielle lorsque l'un des sens de la personne affectée (vue, ouïe, odorat, toucher, goût et perception spatiale) n'est plus normal.