Worldlex Wiki Chaque sinus sphénoïdal se situe dans le corps de l'os sphénoïde , juste sous la selle turcique . Les sinus sphénoïdaux sont séparés médialement par le septum des sinus sphénoïdaux, généralement asymétrique.
L'orifice du sinus sphénoïdal forme un passage entre chaque sinus sphénoïdal et la cavité nasale. Postérieurement, un orifice du sinus sphénoïdal s'ouvre dans le sinus sphénoïdal par une ouverture située haut sur la paroi antérieure du sinus ; antérieurement, un orifice du sinus sphénoïdal s'ouvre dans le toit de la cavité nasale via une ouverture sur la paroi postérieure du récessus sphéno-ethmoïdal , juste au-dessus de la choane .
Innervation
La muqueuse reçoit une innervation sensorielle du nerf ethmoïdal postérieur (branche du nerf ophtalmique (CN V 1 ) ) et de branches du nerf maxillaire (CN V 2 ) .
Les fibres parasympathiques postganglionnaires du nerf facial qui font synapse au niveau du ganglion ptérygopalatin contrôlent la sécrétion de mucus .
Relations anatomiques
Les structures voisines comprennent le canal optique , le nerf optique , l' artère carotide interne , le sinus caverneux , le nerf trijumeau , l' hypophyse et les cellules ethmoïdales antérieures . Une étude a révélé que la protrusion du canal carotidien dans la paroi du sinus sphénoïdal était présente chez 23,9 à 32,1 % des hommes et chez 35,5 à 36,2 % des femmes, que la déhiscence du canal carotidien était plus fréquente chez les femmes (34 %) que chez les hommes (22 %), que la protrusion du canal optique était présente chez 33,3 % des hommes et 30,5 % des femmes, et que la déhiscence du canal optique était détectée chez 11,3 % des hommes et 9,9 % des femmes.
Variation anatomique
Les sinus sphénoïdaux varient en taille et en forme ; en raison du déplacement latéral du septum interposé entre les sinus sphénoïdaux, la paire est rarement symétrique.
Lorsqu'ils sont exceptionnellement grands, les sinus sphénoïdaux peuvent s'étendre dans les racines des processus ptérygoïdes ou les grandes ailes de l'os sphénoïde , et peuvent envahir la partie basilaire de l' os occipital .
La cloison des sinus sphénoïdaux peut être partiellement ou totalement absente. D'autres cloisons peuvent également être incomplètes.
Développement
Les sinus sphénoïdaux sont minuscules à la naissance ; leur développement principal a lieu après la puberté.
Signification clinique
Les sinus sphénoïdaux ne sont pas palpables à l'examen physique. Cependant, les patients atteints occipitales ou vertex, de douleurs rétro-orbitaires, d'otalgie , de somnolence ou de symptômes de type méningite .
Une complication potentielle de la sinusite sphénoïdale est la thrombose du sinus caverneux .
Si une tumeur à croissance rapide érode le plancher du sinus sphénoïdal, le nerf vidien peut être menacé. Si la tumeur s’étend latéralement, le sinus caverneux et tous les nerfs qui le composent peuvent être menacés.
La sphénoïdotomie, une forme de chirurgie endonasale, peut être pratiquée pour élargir le sinus sphénoïdal, généralement afin de le drainer.
Il convient de distinguer le sinus sphénoïdal d'une cellule ethmoïdale la plus postérieure . Les cellules d'Onodi s'étendent généralement en arrière, jusqu'à se situer en position supéro-latérale par rapport au sinus sphénoïdal, et donc à proximité du nerf optique et de l'artère carotide interne . Ne pas identifier une cellule d'Onodi sur un scanner avant une intervention chirurgicale peut exposer ces structures à un risque. Une étude a révélé la présence d'une cellule d'Onodi chez 26,6 % des hommes et 19,1 % des femmes