Auto-injecteur

Un auto-injecteur (ou auto-injecteur ) est un dispositif médical permettant d'injecter une dose prémesurée d'un médicament particulier . La plupart des auto-injecteurs sont des seringues à ressort jetables à usage unique ( seringues préremplies ). De par leur conception, les auto-injecteurs sont faciles à utiliser et sont destinés à l'auto-administration par les patients, à l'administration par du personnel non formé ou à une utilisation facile par les professionnels de la santé ; ils peuvent également surmonter l'hésitation associée à l'auto-administration à l'aide d'une aiguille. Le site d'injection dépend du médicament, mais il est généralement administré dans la cuisse ou les fesses .

Les auto-injecteurs sont des déchets tranchants .

Les seringues automatiques sont connues depuis les années 1910, et de nombreux dispositifs à ressort avec protections d'aiguille ont été brevetés dans la première moitié du 20e siècle, mais ce n'est que dans les années 1970 qu'il est devenu économiquement possible de les produire en masse (de simples seringues étaient auparavant utilisées). En 2023, un auto-injecteur open source a été développé qui pouvait être reproduit numériquement avec une imprimante 3D de bureau à faible coût . Il a été testé par rapport à la norme alors en vigueur (ISO 11608–1:2022) pour les systèmes d'injection à aiguille et s'est avéré moins coûteux que les systèmes fabriqués en masse.

Il existe des modèles pour l'injection intramusculaire et sous-cutanée . Les auto-injecteurs jetables utilisent généralement un ressort préchargé comme source d'énergie. Ce ressort et les composants mécaniques associés forment un actionneur linéaire à un coup . Lorsqu'il est déclenché, l'actionneur entraîne une séquence en trois étapes :

1. accélérer la seringue vers l'avant, perforant le site d'injection
2. actionner le piston de la seringue, injectant le médicament
3. déployer un bouclier pour couvrir l'aiguille

Certains injecteurs sont déclenchés en poussant simplement l'anneau nasal contre le site d'injection. Dans ces modèles, le capuchon de protection constitue le principal dispositif de sécurité. D'autres modèles utilisent un mécanisme de sécurité similaire à celui des pistolets à clous : l'injection est déclenchée en poussant l'anneau nasal contre le site d'injection et simultanément, tout en appliquant une pression, en appuyant sur un bouton de déclenchement à l'arrière de l'appareil.

Les auto-injecteurs usagés contiennent une aiguille hypodermique et présentent donc un risque biologique potentiel pour les travailleurs du traitement des déchets. Le capuchon de protection est donc conçu non seulement pour protéger le médicament et maintenir l'aiguille stérile, mais également pour assurer un confinement adéquat des déchets tranchants après leur élimination.

Les injecteurs destinés à être appliqués à travers plusieurs couches de vêtements peuvent être dotés d'une profondeur d'injection réglable. Parmi les autres caractéristiques typiques, on trouve : une fenêtre d'inspection du médicament, un indicateur de consommation à code couleur et un clic audible une fois l'injection terminée.

• Les auto-injecteurs d'épinéphrine sont souvent prescrits aux personnes présentant un risque d' anaphylaxie . Les noms de marque incluent Anapen, EpiPen, Emerade et Auvi-Q.
• Auto-injecteurs Rebiject, Rebiject II et Rebidose pour Rebif , le médicament à base d'interféron bêta-1a utilisé pour traiter la sclérose en plaques . Un auto-injecteur pour la version Avonex de ce même médicament est également sur le marché.
• L'auto-injecteur SureClick est un produit combiné des médicaments Enbrel ou Aranesp pour traiter respectivement la polyarthrite rhumatoïde ou l'anémie .
• Les auto-injecteurs sous-cutanés de sumatriptan sont utilisés pour mettre fin aux crises de céphalées en grappe .
• Des auto-injecteurs de naloxone sont développés et prescrits aux utilisateurs d’opioïdes récréatifs pour contrer les effets mortels d’une surdose d’opioïdes.[1]

Les utilisations militaires comprennent :

• Les auto-injecteurs sont souvent utilisés dans l'armée pour protéger le personnel des agents de guerre chimique . Dans l' armée américaine , l'atropine et le 2-PAM-Cl ( chlorure de pralidoxime ) sont utilisés pour les premiers soins (« aide mutuelle » ou « auto-assistance ») contre les agents neurotoxiques . Un article distribué, le Mark I NAAK (Nerve Agent Antidote Kit), fournit ces médicaments sous la forme de deux auto-injecteurs distincts. Un modèle plus récent, l' ATNAA (Antidote Treatment Nerve Agent Auto-Injector), contient les deux médicaments dans une seule seringue, ce qui permet de simplifier les procédures d'administration. Pendant la guerre du Golfe , l'utilisation accidentelle et inutile d' auto-injecteurs d'atropine fournis aux civils israéliens s'est avérée être un problème médical majeur.
• En concertation avec le Mark I NAAK , les auto-injecteurs de diazépam ( Valium ), connus sous le nom de CANA , sont portés par les membres des services américains.

Un autre modèle a la forme et la taille d'un smartphone qui peut être mis dans une poche. Ce modèle est également doté d'une aiguille rétractable et d'instructions vocales automatisées pour aider les utilisateurs à utiliser correctement l'auto-injecteur. L'auto-injecteur d'épinéphrine « Auvi-Q » utilise ce modèle.

Une variante plus récente de l'auto-injecteur est l' auto-injecteur à jet de gaz , qui contient un cylindre de gaz sous pression et propulse un jet fin de liquide à travers la peau sans utiliser d'aiguille. Cela présente l'avantage que les patients qui craignent les aiguilles acceptent plus facilement d'utiliser ces dispositifs. L'auto-injecteur peut être rechargé et différentes doses ou différents médicaments peuvent être utilisés, bien que la seule application répandue à ce jour ait été l'administration d' insuline dans le traitement du diabète .