Trouble extériorisé

Les symptômes d’inattention du TDAH incluent : « ne parvient souvent pas à prêter une attention particulière aux détails ou commet des erreurs d’inattention dans ses devoirs, au travail ou lors d’autres activités », « a souvent du mal à maintenir son attention lors de tâches ou d’activités ludiques », « semble souvent ne pas écouter lorsqu’on lui parle directement », « ne suit souvent pas les instructions et ne termine pas ses devoirs, ses corvées ou ses obligations professionnelles », « a souvent du mal à organiser ses tâches et ses activités », « évite, n’aime pas ou hésite souvent à s’engager dans des tâches qui exigent un effort mental soutenu », « perd souvent des objets nécessaires à ses tâches ou à ses activités », « est souvent facilement distrait par des stimuli extérieurs (chez les adolescents plus âgés et les adultes, cela peut inclure des pensées sans rapport) », et « est souvent distrait dans ses activités quotidiennes ».

L’hyperactivité et l’impulsivité sont des symptômes du TDAH, notamment : « agite ou tape souvent des mains ou des pieds, ou se tortille sur sa chaise », « se lève souvent de sa place dans des situations où il est attendu qu’on reste assis », « court ou grimpe souvent dans des situations inappropriées », « est souvent incapable de jouer ou de se livrer à des activités de loisirs tranquillement », « est souvent « en mouvement », agissant comme « poussé par un moteur », « parle souvent excessivement », « donne souvent une réponse avant que la question ne soit terminée », « a souvent du mal à attendre son tour » et « interrompt ou s’immisce souvent dans les affaires des autres ».

Pour répondre aux critères d’un diagnostic de TDAH, un individu doit présenter au moins six symptômes d’inattention et/ou d’hyperactivité/impulsivité, présenter plusieurs symptômes avant l’âge de 12 ans, présenter des symptômes dans au moins deux contextes, présenter une altération fonctionnelle et présenter des symptômes qui ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental .

Les symptômes du trouble oppositionnel avec provocation (TOP) incluent : « perte fréquente de sang-froid », « irritabilité fréquente », « colère et ressentiment fréquents », « disputes fréquentes avec les figures d’autorité, ou, chez les enfants et les adolescents, avec les adultes », « défi ou refus fréquents d’obéir aux demandes des figures d’autorité ou aux règles », « agacement délibéré fréquent d’autrui » et « rejet fréquent la faute sur autrui pour ses erreurs ou ses mauvais comportements ». Pour recevoir un diagnostic de TOP, une personne doit présenter au moins quatre de ces symptômes pendant au moins six mois (la plupart des jours pour les enfants de moins de cinq ans), en présence d’au moins une personne autre qu’un frère ou une sœur, ce qui entraîne une altération du fonctionnement dans au moins un contexte. Les symptômes survenant simultanément lors d’un épisode d’un autre trouble constituent des contre-indications au diagnostic.

Les symptômes du trouble des conduites (TC) incluent : « intimider, menacer ou brutaliser fréquemment autrui », « initier fréquemment des bagarres », « avoir utilisé une arme pouvant causer des blessures graves », « avoir fait preuve de cruauté physique envers des personnes », « avoir fait preuve de cruauté physique envers des animaux », « avoir volé en confrontant une victime », « avoir forcé une personne à avoir une activité sexuelle », « avoir délibérément allumé un incendie dans l’intention de causer des dommages importants », « avoir délibérément détruit les biens d’autrui (autrement que par incendie) », « s’être introduit par effraction dans la maison, le bâtiment ou la voiture d’autrui », « mentir fréquemment pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour se soustraire à ses obligations », « avoir volé des objets de valeur non négligeable sans confronter la victime », « rentrer fréquemment dehors la nuit malgré les interdictions parentales, et ce, dès l’âge de 13 ans », « avoir fugué du domicile familial au moins deux fois pendant une nuit alors qu’il vivait chez ses parents ou chez une personne de substitution, ou une fois sans revenir pendant une longue période », et « être souvent absent de l’école, et ce, dès l’âge de 13 ans ». Pour recevoir un diagnostic de trouble des conduites, les individus doivent présenter trois de ces symptômes pendant au moins un an, au moins deux symptômes pendant au moins six mois, être altérés dans au moins un contexte et ne pas avoir reçu de diagnostic de trouble de la personnalité antisociale s'ils sont âgés de 18 ans ou plus.

Les symptômes du trouble de la personnalité antisociale (ASPD) incluent : « l’incapacité à se conformer aux normes sociales en matière de comportements légaux, comme en témoignent les actes répétés passibles d’arrestation », « la tromperie, comme en témoignent les mensonges répétés, l’utilisation de pseudonymes ou l’escroquerie d’autrui à des fins lucratives ou de plaisir personnel », « l’impulsivité ou l’incapacité à planifier à l’avance », « l’irritabilité et l’agressivité, comme en témoignent les bagarres ou agressions physiques répétées », « le mépris insouciant de sa propre sécurité ou de celle d’autrui », « l’irresponsabilité constante, comme en témoignent les incapacités répétées à maintenir un comportement professionnel constant ou à honorer ses obligations financières », et « l’absence de remords, comme en témoignent l’indifférence ou la rationalisation du fait d’avoir blessé, maltraité ou volé autrui ». Pour répondre aux critères diagnostiques du trouble de la personnalité antisociale (TPA), un individu doit présenter « un schéma envahissant de mépris et de violation des droits d’autrui, survenant depuis l’âge de 15 ans », trois symptômes ou plus parmi ceux mentionnés ci-dessus, être âgé d’au moins 18 ans, avoir présenté un trouble des conduites avant l’âge de 15 ans et ne pas présenter de comportement antisocial exclusivement pendant un épisode de schizophrénie ou de trouble bipolaire .

Les symptômes de la pyromanie comprennent : « le fait d’allumer des incendies volontairement et intentionnellement à plusieurs reprises », « une tension ou une excitation affective avant l’acte », « une fascination, un intérêt, une curiosité ou une attirance pour le feu et ses contextes situationnels », et « du plaisir, une satisfaction ou un soulagement ressentis lors de l’allumage d’incendies ou lorsqu’on est témoin de leurs conséquences ou qu’on y participe ». Pour qu’un diagnostic de pyromanie soit posé, « l’incendie ne doit pas être commis dans un but lucratif, comme expression d’une idéologie sociopolitique, pour dissimuler une activité criminelle, pour exprimer de la colère ou un désir de vengeance, pour améliorer ses conditions de vie, en réponse à un délire ou à une hallucination, ou à la suite d’un trouble du jugement ». Un diagnostic de trouble des conduites, d’épisode maniaque ou de trouble de la personnalité antisociale ne doit pas mieux expliquer l’incendie pour qu’un diagnostic de pyromanie soit posé.

Les symptômes de la kleptomanie comprennent : « l’incapacité récurrente à résister aux impulsions de voler des objets dont on n’a pas besoin personnellement ou pour leur valeur monétaire », « une sensation de tension croissante juste avant de commettre le vol » et « du plaisir, de la satisfaction ou du soulagement au moment du vol ». Pour qu’un diagnostic de kleptomanie soit posé, « le vol ne doit pas être commis pour exprimer de la colère ou un désir de vengeance et ne doit pas être une réponse à un délire ou à une hallucination ». De plus, pour qu’un diagnostic soit posé, « le vol ne doit pas être mieux expliqué par un trouble des conduites, un épisode maniaque ou un trouble de la personnalité antisociale ».

Les symptômes du trouble explosif intermittent (TEI) comprennent des accès de violence récurrents témoignant d'une incapacité à contrôler ses pulsions agressives, se manifestant par : 1) une agression verbale (par exemple, crises de colère, tirades, disputes ou bagarres) ou physique envers des biens, des animaux ou d'autres personnes, survenant en moyenne deux fois par semaine pendant trois mois. Cette agression physique n'entraîne ni dommages matériels ni blessures physiques chez les animaux ou les autres personnes. 2) trois accès de violence impliquant des dommages matériels et/ou des agressions physiques ayant entraîné des blessures physiques chez les animaux ou les autres personnes, survenant au cours d'une période de douze mois. Pour qu'un diagnostic de TEI soit posé, l'intensité de l'agressivité exprimée lors des accès de violence récurrents doit être largement disproportionnée par rapport à la provocation ou à tout facteur de stress psychosocial déclencheur, ces accès de violence ne doivent pas être prémédités ni viser un objectif précis. De plus, pour recevoir un diagnostic de trouble explosif intermittent, une personne doit être âgée de six ans ou plus (sur le plan chronologique ou développemental), présenter une altération fonctionnelle et ne pas présenter de symptômes mieux expliqués par un autre trouble mental, une affection médicale ou la consommation de substances.

Selon le DSM-5, « la caractéristique essentielle d'un trouble lié à l'usage de substances est un ensemble de symptômes cognitifs, comportementaux et physiologiques indiquant que l'individu continue à consommer la substance malgré d'importants problèmes liés à cette consommation. » Étant donné qu'au moins 10 classes de drogues distinctes sont couvertes dans la section Troubles liés à l'usage de substances et troubles addictifs du DSM-5, cela dépasse le cadre de cet article, et il est conseillé de se référer au DSM-5 pour plus d'informations sur les signes et symptômes.