Patient

Un patient est un bénéficiaire de services de soins de santé fournis par des professionnels de la santé . Le patient est le plus souvent malade ou blessé et a besoin d' être soigné par un médecin , une infirmière , un ophtalmologiste , un dentiste , un vétérinaire ou un autre professionnel de la santé .

À l'origine , le mot patient signifiait « celui qui souffre ». Ce nom anglais vient du latin patiens , participe présent du verbe déponent patior , qui signifie « je souffre », et qui est apparenté au verbe grec πάσχειν ( paskhein , souffrir) et à son nom apparenté πάθος ( pathos ).

Ce langage a été interprété comme signifiant que le rôle des patients est d’accepter et de tolérer passivement la souffrance et les traitements prescrits par les prestataires de soins de santé, sans s’engager dans une prise de décision partagée concernant leurs soins.

Un patient externe (ou patient ambulatoire ) est un patient qui se rend dans une clinique externe sans avoir l'intention de rester au-delà de la durée de la visite. Même si le patient n'est pas officiellement admis avec une note en tant que patient ambulatoire, sa présence est tout de même enregistrée et le prestataire remettra généralement une note expliquant la raison de la visite , des tests ou de la procédure / intervention chirurgicale , qui doit inclure les noms et titres du personnel participant, le nom et la date de naissance du patient , la signature du consentement éclairé , le temps estimé avant et après le service pour l'historique et l'examen (avant et après), toute anesthésie , médicaments ou plans de traitement futurs nécessaires et l'heure estimée de sortie en l'absence de complications (supplémentaires) . Le traitement fourni de cette manière est appelé soins ambulatoires . Parfois, une intervention chirurgicale est pratiquée sans qu'il soit nécessaire d'être hospitalisé officiellement ou de passer la nuit, et on parle alors de chirurgie ambulatoire ou de chirurgie de jour, ce qui présente de nombreux avantages, notamment une réduction des coûts des soins de santé , une réduction de la quantité de médicaments prescrits et une utilisation plus efficace du temps du médecin ou du chirurgien. La chirurgie ambulatoire est plus adaptée aux patients en bonne santé qui doivent subir des interventions mineures ou intermédiaires (interventions limitées aux voies urinaires , aux yeux ou aux oreilles, au nez et à la gorge et interventions impliquant la peau superficielle et les extrémités). De plus en plus d'interventions sont réalisées dans le cabinet d' un chirurgien , ce qu'on appelle la chirurgie en cabinet , plutôt que dans une salle d'opération en milieu hospitalier .

Un patient hospitalisé (ou hospitalisé ), en revanche, est « admis » à rester dans un hôpital pendant la nuit ou pour une durée indéterminée, généralement plusieurs jours ou semaines, bien que dans certains cas extrêmes, comme dans le coma ou l'état végétatif persistant , les patients puissent rester à l'hôpital pendant des années, parfois jusqu'à la mort . Le traitement fourni de cette manière est appelé soins hospitaliers . L'admission à l'hôpital implique la production d'une note d'admission . La sortie de l'hôpital est officiellement appelée sortie et implique une note de sortie correspondante et parfois un processus d'évaluation pour prendre en compte les besoins actuels. Dans le National Health Service anglais, cela peut prendre la forme d'une « sortie pour évaluation » - où l'évaluation a lieu après que le patient soit rentré chez lui.

Les erreurs de diagnostic sont la principale cause d' erreur médicale dans les établissements de soins ambulatoires. Lorsque le rapport révolutionnaire de 1999 de l' Institut de médecine des États-Unis, To Err Is Human , a révélé que jusqu'à 98 000 patients hospitalisés mouraient chaque année aux États-Unis d'erreurs médicales évitables, les premiers efforts se sont concentrés sur la sécurité des patients hospitalisés. Alors que les efforts de sécurité des patients se sont concentrés sur les milieux hospitaliers pour les patients hospitalisés pendant plus d'une décennie, les erreurs médicales sont encore plus susceptibles de se produire dans un cabinet médical ou dans une clinique ou un centre de soins ambulatoires.

Un patient de jour (ou patient de jour ) est un patient qui utilise toute la gamme des services d'un hôpital ou d'une clinique, mais qui n'est pas censé y passer la nuit. Le terme était à l'origine utilisé par les services hospitaliers psychiatriques pour ce type de patient afin de prendre en charge les personnes ayant besoin d'aide pour effectuer la transition entre l'hospitalisation et les soins ambulatoires. Cependant, le terme est désormais également largement utilisé pour les personnes qui se rendent à l'hôpital pour une chirurgie ambulatoire.

Pour des raisons de dignité , de droits de l'homme et de rectitude politique , le terme « patient » n'est pas toujours utilisé pour désigner une personne recevant des soins de santé. D'autres termes sont parfois utilisés , notamment consommateur de soins de santé , client ou consommateur . Cependant, cette terminologie peut être offensante pour les bénéficiaires de soins de santé publics , car elle implique une relation commerciale.

En médecine vétérinaire , le client est le propriétaire ou le tuteur du patient. Ces personnes peuvent être utilisées par des agences gouvernementales, des compagnies d'assurance , des groupes de patients ou des établissements de santé . Les personnes qui utilisent ou ont utilisé des services psychiatriques peuvent également se désigner comme des consommateurs, des utilisateurs ou des survivants .

Dans les maisons de retraite et les résidences pour personnes âgées assistées , le terme résident est généralement utilisé à la place de patient . De même, les personnes recevant des soins de santé à domicile sont appelées clients .

La relation médecin-patient a parfois été décrite comme une forme de réduction de la voix des patients. Il est désormais largement admis que placer les patients au centre des soins de santé en essayant de fournir un service cohérent, informatif et respectueux aux patients améliorera à la fois les résultats et la satisfaction des patients.

Lorsque les patients ne sont pas au centre des soins de santé, lorsque les procédures et les objectifs institutionnels éclipsent les préoccupations locales, la négligence des patients est alors possible. Des incidents tels que le scandale de l'hôpital de Stafford , le scandale des abus à l'hôpital de Winterbourne View et la controverse de la Veterans Health Administration de 2014 ont montré les dangers de donner la priorité au contrôle des coûts au détriment de l'expérience du patient. Les enquêtes sur ces scandales et d'autres ont recommandé que les systèmes de santé placent l'expérience du patient au centre, et surtout que les patients eux-mêmes soient entendus haut et fort au sein des services de santé.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les services de santé devraient être plus à l'écoute des patients. Les patients passent plus de temps dans les services de santé que les régulateurs ou les contrôleurs de qualité et peuvent reconnaître des problèmes tels que les retards de service, le manque d'hygiène et la mauvaise conduite. Les patients sont particulièrement doués pour identifier les problèmes légers, tels que les attitudes, la communication et la « négligence dans les soins », qui sont difficiles à cerner dans le cadre d'un suivi institutionnel.

Une façon importante de placer les patients au centre des soins de santé est que les services de santé soient plus ouverts aux plaintes des patients. Chaque année, des centaines de milliers de patients se plaignent des soins qu'ils ont reçus, et ces plaintes contiennent des informations précieuses pour tous les services de santé qui souhaitent en savoir plus sur l'expérience des patients et l'améliorer.