Worldlex Wiki SMART Recovery est une communauté internationale de groupes de soutien par les pairs qui vise à aider les personnes à se rétablir de comportements addictifs et problématiques . SMART signifie « Self-Management and Recovery Training » (Formation à l’autogestion et au rétablissement ). L’approche SMART est laïque et fondée sur la recherche . Le modèle SMART s’appuie sur les outils psychologiques de la thérapie cognitivo-comportementale et de l’entretien motivationnel , et a été initialement développé par des professionnels de la santé à la recherche de méthodes plus efficaces pour traiter leurs patients. SMART Recovery est utilisé pour un large éventail de comportements addictifs et problématiques ( alcool , drogues , jeux d’argent , hyperphagie , utilisation excessive d’Internet , etc.).
SMART est implanté dans plus de 20 pays. Les participants se réunissent tout au long de la semaine, en présentiel et en ligne. Ces réunions, d'une durée de 60 à 90 minutes, sont confidentielles , gratuites et animées par des facilitateurs bénévoles ou professionnels formés. Les participants, à différents stades de rétablissement ou simplement curieux d'en savoir plus, partagent leurs expériences et les difficultés rencontrées, tout en explorant, par la discussion, un ensemble d'outils et de techniques psychologiques validés scientifiquement.
Méthodologie
Le programme SMART Recovery repose sur des connaissances scientifiques et est conçu pour évoluer au rythme de ces connaissances. Il utilise les principes de l'entretien motivationnel , issus de la thérapie d'amélioration de la motivation (TAM), ainsi que des techniques de thérapie rationnelle-émotive et comportementale (TREC) et de thérapie cognitivo-comportementale (TCC), et s'appuie sur des recherches scientifiquement validées en matière de traitement. Le programme SMART Recovery et ses réunions sont adaptés aux participants qui choisissent d'utiliser des médicaments prescrits de manière appropriée, notamment des agonistes opioïdes, dans le cadre de leur programme de rétablissement.
Le programme de l’organisation met l’accent sur quatre domaines, appelés le Programme en 4 points, dans le processus de rétablissement : le développement de la motivation, la gestion des pulsions, la résolution de problèmes et l’équilibre du mode de vie. La « Boîte à outils SMART » est un ensemble de diverses méthodes, ou « outils », de thérapie d’entretien motivationnel (MET), de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et de thérapie rationnelle-émotive comportementale (TREC), qui abordent les 4 points.
SMART Recovery peut être utilisé comme programme de soutien principal autonome pour les personnes cherchant de l'aide pour se rétablir d'une dépendance, mais n'est pas exclusif. Le programme n'utilise pas les 12 étapes qui constituent la base des différents groupes d'entraide « anonymes » (par exemple, les Alcooliques Anonymes (AA), les Narcotiques Anonymes (NA), etc.) et est généralement présenté comme une « alternative aux AA » ou une « alternative aux 12 étapes ». SMART Recovery part du principe que chaque individu trouve son propre chemin vers le rétablissement. Bien que présenté comme une « alternative », il est également suggéré comme un « complément » possible aux programmes en douze étapes dans la publication principale de SMART Recovery, le Manuel SMART Recovery .
Étapes du changement
SMART Recovery reconnaît que les participants peuvent se trouver à un ou plusieurs stades de changement et que différents exercices peuvent être utiles à différents stades.
- Précontemplation – À ce stade, le participant peut ne pas se rendre compte qu’il a un problème.
- Contemplation – Le participant évalue les avantages et les inconvénients de la dépendance en effectuant une analyse coûts/bénéfices.
- Détermination/Préparation – Le participant décide de poursuivre un changement personnel et peut remplir une feuille de travail de plan de changement.
- Action – Le participant recherche de nouvelles façons de gérer son comportement addictif. Cela peut inclure l’auto-assistance, le soutien d’un groupe d’aide aux personnes dépendantes ou l’accompagnement d’un professionnel.
- Maintien – Après quelques mois, le comportement du participant a changé et il cherche maintenant à maintenir ses acquis.
- Sortie/Diplôme – Une fois qu’un participant a maintenu une longue période de changement, il peut choisir de passer à autre chose et de « sortir » du programme SMART Recovery.
Événement secondaire : rechute/chute – Bien que non inévitables, les rechutes et les rechutes font partie intégrante du cycle de changement et, si elles sont bien gérées, peuvent servir d’expérience d’apprentissage pour surmonter une dépendance.
Réunions
Les réunions SMART Recovery sont gratuites et ouvertes à tous. Elles sont à la fois informatives et de soutien. Plus de 1 500 réunions de groupe hebdomadaires, animées par des bénévoles, sont organisées dans le monde entier. L’organisation propose également des ressources et un soutien en ligne aux bénévoles et aux participants des groupes, ainsi qu’une ou plusieurs réunions quotidiennes en ligne.
Des réunions sont également organisées dans des établissements correctionnels de nombreux États, notamment : Arizona, Californie, Floride, Indiana, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Missouri, New Jersey, New York, Vermont, Virginie, Washington et Wisconsin.
SMART organise des réunions à grande échelle ainsi que des réunions spécifiques adaptées aux détenus, au personnel militaire, aux communautés LGBTQIA+, aux jeunes adultes et aux familles et amis de personnes impliquées dans des comportements addictifs et problématiques ou qui tentent de s'en libérer.
Efficacité
Une étude longitudinale de 2018 a comparé le succès autodéclaré des programmes SMART Recovery, LifeRing Secular Recovery , Women for Sobriety et des Alcooliques Anonymes . Après ajustement pour le revenu et d'autres facteurs démographiques, l'étude a montré que SMART Recovery obtenait de moins bons résultats que les Alcooliques Anonymes concernant l'abstinence d'alcool , les problèmes liés à la consommation d'alcool et l'abstinence totale. Cependant, après ajustement pour l'objectif du traitement, les membres de SMART Recovery qui visaient l'abstinence ont obtenu des résultats similaires à ceux des membres des AA pour ces trois indicateurs. Autrement dit, parmi les membres des AA et ceux de SMART Recovery souhaitant s'abstenir, aucune différence significative n'a été observée quant au taux de réussite.
Histoire
La première réunion SMART Recovery a eu lieu aux États-Unis en 1994, et l'organisation a établi son siège social initial à Mentor, dans l'Ohio. Face à l'intérêt croissant, les réunions SMART se sont étendues au Canada, au Royaume-Uni et à l'Australie. Trente ans plus tard, l'expansion se poursuit, et des réunions SMART sont désormais organisées dans 36 pays et en 16 langues.
En 2017, SMART Recovery International (SRI) a été créée. SRI est l'organe directeur de la communauté mondiale SMART Recovery. SRI est supervisée par un conseil d'administration international composé principalement de membres des organisations nationales SMART Recovery. Elle bénéficie des conseils du Comité mondial de recherche de SMART Recovery. Les affiliés SMART dans chaque pays conservent leur propre structure de gouvernance en tant qu'entités indépendantes autorisées à utiliser la propriété intellectuelle de SMART Recovery par SMART Recovery International. Les programmes proposés peuvent varier d'une entité à l'autre. SMART Recovery est financée par des dons, des œuvres philanthropiques et des subventions.
SMART Recovery propose également à la vente un manuel du participant et d'autres publications connexes.
Reconnaissance
Les organisations suivantes reconnaissent SMART Recovery.
États-Unis
- Académie américaine des médecins de famille
- Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme (NIAAA) – Le NIAAA est une agence des National Institutes of Health (NIH), une composante du département américain de la santé et des services sociaux .
- Institut national sur l’abus de drogues (NIDA)
- Administration des services de santé mentale et de lutte contre la toxicomanie (SAMHSA)
Royaume-Uni
- Santé publique Angleterre
- Institut national d’excellence en santé et en soins (NICE)
- Groupe d’experts en traitement de la toxicomanie axé sur le rétablissement (RODT)
- Conseil consultatif sur l’abus de drogues (ACMD)
Australie