Orteil

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doigts du pied d'un tétrapode . Les espèces animales comme les chats , qui marchent sur leurs orteils, sont dites digitigrades . Les humains et les autres animaux qui marchent sur la plante des pieds sont dits plantigrades ; les animaux ongulés sont ceux qui marchent sur des sabots au bout de leurs orteils.

Chaque pied humain possède normalement cinq orteils. Chaque orteil est composé de trois phalanges : la proximale, la moyenne et la distale , à l’exception du gros orteil ( hallux articulations interphalangiennes . La phalange proximale de chaque orteil s’articule avec le métatarsien au niveau de l’ articulation métatarsophalangienne . Chaque orteil est recouvert de peau et possède un ongle .

Les orteils sont, de l'intérieur vers l'extérieur :

• le premier orteil, également connu sous le nom d'hallux (« gros orteil », « gros orteil », « orteil-pouce »), l'orteil le plus intérieur ;
• le deuxième orteil, (« orteil index », « orteil pointeur ») ;
• le troisième orteil, (« orteil du milieu ») ;
• le quatrième orteil, (« orteil antérieur » , « orteil annulaire ») ;en une flexion et une extension (mouvement vers la plante ou l'arrière du pied, respectivement) via des tendons musculaires qui s'insèrent sur les faces antérieure et supérieure des phalanges.

  À l'exception du gros orteil, le mouvement des orteils est généralement assuré par l'action des muscles fléchisseurs et extenseurs courts des orteils . Ces muscles s'insèrent sur les côtés des os ce qui rend impossible le mouvement indépendant de chaque orteil. Les muscles situés entre les orteils, sur leur face supérieure et inférieure, contribuent également à l'abduction et à l'adduction des orteils Le gros orteil et le petit orteil possèdent des muscles spécifiques.

  • La flexion du gros orteil est principalement assurée par le muscle long fléchisseur de l'hallux , situé dans la partie postérieure profonde de la jambe, via son tendon . Le muscle court fléchisseur de l'hallux contribue également au contrôle de la flexion . L'extension est assurée par les muscles abducteur et adducteur de l'hallux .
  • Le petit orteil possède ses propres muscles et tendons de contrôle : les fléchisseurs et les abducteurs du petit orteil. De nombreux autres muscles du pied contribuent à la motricité fine de ce dernier. Les tendons reliant les orteils mineurs expliquent l’impossibilité de mobiliser chaque orteil individuellement.

Les orteils reçoivent le sang des branches digitales des artères métatarsiennes plantaires et celui-ci se draine dans l' arche veineuse dorsale du pied.

La sensibilité de la peau des orteils est assurée par cinq nerfs. Le nerf fibulaire superficiel innerve la face supérieure des orteils, à l'exception de la zone située entre le gros orteil et le deuxième orteil, innervée par le nerf fibulaire profond , et de la face externe du cinquième orteil, innervée par le nerf sural . La face inférieure des orteils est innervée par le nerf plantaire médial , qui innerve le gros orteil et les trois orteils et demi internes, et par le nerf plantaire latéral , qui innerve le petit orteil et la moitié du quatrième orteil.

Chez l'humain , le gros orteil est généralement plus long que le deuxième orteil, mais chez certains individus, il peut ne pas être le plus long. Il existe un caractère héréditaire : le gène dominant entraîne un deuxième orteil plus long ( orteil de Morton ou pied grec), tandis que le génotype homozygote récessif présente le caractère plus courant : un gros orteil plus long. Les personnes atteintes de fibrodysplasie ossifiante progressive, une maladie génétique rare, présentent généralement un gros orteil court qui semble se tourner vers l'intérieur, ou médialement, par rapport au pied.

Les humains ont généralement cinq orteils à chaque pied. La présence de plus de cinq orteils est appelée polydactylie . D'autres variantes existent , comme la syndactylie ou l'arachnodactylie . La forme de l'avant-pied, notamment celle des orteils, varie considérablement d'une personne à l'autre ; ces différences peuvent être mesurées et sont statistiquement corrélées à l' origine ethnique . Ces variations peuvent affecter le confort et le choix des chaussures. Une étude menée pour l'armée américaine a montré que les grands pieds peuvent présenter une voûte plantaire, des orteils plus courts et des orteils plus étroits

Le pied humain est composé de plusieurs os et tissus mous qui supportent le poids de l'être humain en position debout. Plus précisément, les orteils aident l'être humain à marcher , assurant l'équilibre, le soutien du poids et la propulsion pendant la marche .

articulations interphalangiennes de l'orteil est communément appelée « orteil cogné » . Une entorse ou une foulure à l'endroit où l'orteil s'attache au pied est appelée « orteil du gazon » .

Le port prolongé de chaussures de taille inadaptée peut entraîner un mauvais alignement des orteils, ainsi que d'autres problèmes orthopédiques.

Le névrome de Morton entraîne généralement des douleurs et un engourdissement entre le troisième et le quatrième orteil du patient, car il affecte le nerf situé entre le troisième et le quatrième métatarsien.

Le gros orteil est également le siège le plus fréquent des ongles incarnés , et son articulation de la phalange proximale est le siège le plus fréquent des crises de goutte .

Déformation

l'orteil en marteau , l'orteil à ressaut et l'orteil en griffe. L'orteil en marteau se caractérise par une contraction anormale ou un « pli » d'un orteil. Ceci est dû à une luxation partielle ou complète de l'une des articulations qui forment les orteils. La déformation des orteils peut entraîner une pression excessive contre la chaussure et provoquer des douleurs. Les déformations du pied peuvent également être causées par la polyarthrite rhumatoïde et le diabète . Ces déformations peuvent favoriser l'apparition d'ulcères et de douleurs, notamment lors du port de chaussures.

Un problème fréquent touchant le gros orteil est la formation d' oignons . Il s'agit de déformations osseuses et articulaires entre le pied et le gros orteil, pouvant être douloureuses. Une déformation similaire touchant le cinquième orteil est appelée oignon de tailleur ou oignon du petit orteil.

Dans la polydactylie (qui peut également affecter les doigts ), un ou plusieurs orteils supplémentaires sont présents.

Chez les oiseaux à pattes anisodactyles ou hétérodactyles , le gros orteil est opposé ou dirigé vers l'arrière et permet la préhension et le perchage.

Bien que le pouce soit souvent cité les primates . Chez l'humain, le gros orteil est le doigt le plus dérivé .