Bras

En anatomie humaine , le bras désigne le membre supérieur dans l'usage courant, bien que le terme désigne spécifiquement le bras supérieur entre l' articulation gléno-humérale (articulation de l'épaule) et l' articulation du coude . La partie distale du membre supérieur entre le coude et l' articulation radiocarpienne ( articulation du poignet ) est connue sous le nom d' avant-bras ou de bras « inférieur », et l'extrémité au-delà du poignet est la main .

Selon les définitions anatomiques, les os , les ligaments et les muscles squelettiques de la ceinture scapulaire , ainsi que l' aisselle entre eux, sont considérés comme des parties du membre supérieur, et donc également des composants du bras. Le terme latin brachium , qui sert de racine pour nommer de nombreuses structures anatomiques, peut désigner soit le membre supérieur dans son ensemble, soit le bras lui-même.

L' humérus est l'un des trois os longs du bras. Il se joint à l' omoplate au niveau de l' articulation de l'épaule et aux autres os longs du bras, l' ulna et le radius au niveau de l' articulation du coude . articulation charnière complexe entre l'extrémité de l'humérus et les extrémités du radius et de l'ulna.

Le bras est divisé par une couche fasciale (connue sous le nom de septa intermusculaires latéral et médial ) séparant les muscles en deux compartiments ostéofasciaux : les compartiments antérieur et postérieur du bras . Le fascia fusionne avec le périoste (couche osseuse externe) de l'humérus.

Le compartiment antérieur contient trois muscles : le biceps brachial , le brachial et le coraco-brachial . Ils sont tous innervés par le nerf musculo-cutané . Le compartiment postérieur ne contient que le muscle triceps brachial , innervé par le nerf radial .

Le nerf musculo-cutané , de C5, C6, C7, est le principal innervant des muscles de la loge antérieure. Il naît du faisceau latéral du plexus nerveux brachial . Il perce le muscle coraco-brachial et donne des branches au muscle, ainsi qu'au brachial et au biceps brachial. Il se termine par le nerf cutané antérieur de l'avant-bras .

Le nerf radial, qui va du cinquième nerf spinal cervical au premier nerf spinal thoracique, naît comme prolongement du faisceau postérieur du plexus brachial. Ce nerf pénètre dans l' espace triangulaire inférieur (un espace imaginaire délimité, entre autres, par la diaphyse de l'humérus et le triceps brachial) du bras et se trouve en profondeur du triceps brachial. Il chemine ici avec l' artère profonde du bras , qui se trouve dans la rainure radiale de l'humérus. Ce fait est très important cliniquement car une fracture de la diaphyse de l'os à cet endroit peut provoquer des lésions ou même des sections du nerf.

Les autres nerfs qui passent par là n'apportent aucune innervation au bras. Il s'agit notamment de :

• Le nerf médian , origine nerveuse C5-T1, est une branche des faisceaux latéral et médial du plexus brachial . Ce nerf continue dans le bras, voyageant dans un plan entre les muscles biceps et triceps. Au niveau de la fosse cubitale, ce nerf est profond par rapport au muscle rond pronateur et constitue la structure la plus médiale de la fosse. Le nerf passe dans l' avant-bras .
• Le nerf ulnaire , d'origine C8-T1, est le prolongement du faisceau médial du plexus brachial . Ce nerf passe dans le même plan que le nerf médian , entre les muscles biceps et triceps. Au niveau du coude, ce nerf chemine en arrière de l' épicondyle médial de l'humérus . Cela signifie que les fractures condyliennes peuvent entraîner une lésion de ce nerf.

L'artère principale du bras est l' artère brachiale . Cette artère est une grande continuation de l' artère axillaire . Le point où l'artère axillaire devient brachiale est distal par rapport au bord inférieur du grand rond. L' artère brachiale donne naissance à une branche sans importance, l' artère profonde du bras . Cette ramification se produit juste en dessous du bord inférieur du grand rond .

L'artère brachiale continue jusqu'à la fosse cubitale dans la loge antérieure du bras. Elle chemine dans un plan entre les muscles biceps et triceps , de la même manière que le nerf médian et la veine basilique . Elle est accompagnée de veines comitantes (veines d'accompagnement). Elle donne des branches aux muscles de la loge antérieure. L'artère se trouve entre le nerf médian et le tendon du muscle biceps dans la fosse cubitale . Elle continue ensuite dans l' avant-bras .

L'artère profonde du bras traverse l' espace triangulaire inférieur avec le nerf radial . À partir de là, elle entretient une relation étroite avec le nerf radial. Ils se trouvent tous deux en profondeur du muscle triceps et sont situés sur la rainure spiralée de l' humérus . Par conséquent, une fracture de l'os peut non seulement entraîner une lésion du nerf radial , mais également un hématome des structures internes du bras. L'artère continue ensuite son anastomose avec la branche radiale récurrente de l' artère brachiale , fournissant ainsi un apport sanguin diffus à l' articulation du coude .

Les veines du bras transportent le sang des extrémités du membre et drainent le bras lui-même. Les deux principales veines sont la veine basilique et la veine céphalique . Il existe une veine de connexion entre les deux, la veine cubitale médiane , qui traverse la fosse cubitale et est cliniquement importante pour la ponction veineuse (prélèvement de sang).

La veine basilique chemine sur la face médiale du bras et se termine au niveau de la septième côte.

La veine céphalique chemine sur le côté latéral du bras et se termine par la veine axillaire. Elle traverse le triangle delto-pectoral , un espace situé entre les muscles deltoïde et grand pectoral.

Dans l'iconographie hindoue, bouddhiste et égyptienne, le symbole du bras est utilisé pour illustrer le pouvoir du souverain. Dans la tradition hindoue, les dieux sont représentés avec plusieurs bras qui portent des symboles spécifiques de leurs pouvoirs. On pense que plusieurs bras représentent la toute-puissance des dieux. Dans la culture populaire, Thakur n'avait pas de bras dans le film Sholay.

En Afrique de l'Ouest, les Bambara utilisent l'avant-bras pour symboliser l'esprit, qui est le lien entre Dieu et l'homme.

Les gestes symboliques consistant à lever les deux mains signalent la reddition, les appels à la miséricorde et à la justice.

La fosse cubitale est cliniquement importante pour la ponction veineuse et pour la mesure de la pression artérielle .

Lorsque le bras est fracturé, cela peut faire référence à une fracture de l'humérus .

Les veines du bras peuvent être prélevées lorsqu’un pontage aortocoronarien est nécessaire.

Chez d'autres animaux, le terme bras peut également être utilisé pour des structures homologues ou analogues (comme l'un des membres antérieurs appariés d'un animal à quatre pattes ou les bras des céphalopodes , respectivement). Dans l'usage anatomique, le terme bras peut parfois se référer spécifiquement au segment entre l'épaule et le coude, tandis que le segment entre le coude et le poignet est l' avant-bras . Cependant, dans l'usage courant, littéraire et historique, le bras désigne l'ensemble du membre supérieur, de l'épaule au poignet. Cet article utilise la première définition ; voir membre supérieur pour la définition plus large.

Chez les primates, le bras est adapté pour un positionnement précis de la main et ainsi faciliter les tâches de manipulation de la main. L'articulation de l'épaule en forme de boule et de cavité permet le mouvement des bras dans un large plan circulaire, tandis que la structure des deux os de l'avant-bras qui peuvent tourner l'un autour de l'autre permet une amplitude de mouvement supplémentaire à ce niveau.

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  Anatomie macroscopique du bras et du coude .