Analyse clinique du comportement

L'analyse clinique du comportement ( ACB ; également appelée analyse clinique du comportement ou thérapie comportementale de troisième génération ) est l' application clinique de l'analyse du comportement (ABA). L'ACB représente un mouvement en thérapie comportementale qui s'éloigne du behaviorisme méthodologique et revient vers un behaviorisme radical et l'utilisation de modèles analytiques fonctionnels du comportement verbal , en particulier la théorie du cadre relationnel (RFT).

Les thérapies d'analyse clinique du comportement (ACB) comprennent la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT), la médecine comportementale (comme la gérontologie comportementale et la thérapie alimentaire pédiatrique), l'approche de renforcement communautaire et la formation familiale (CRAFT), les thérapies d'exposition / désensibilisation (comme la désensibilisation systématique ), la psychothérapie analytique fonctionnelle (FAP, comme l'activation comportementale (BA) et la thérapie comportementale intégrative de couple ) et la gestion des contingences basée sur des bons .

La thérapie d'acceptation et d'engagement est probablement le plus étudié de tous les modèles de thérapie comportementale de troisième génération. Son développement a coïncidé avec celui de la théorie du cadre relationnel , plusieurs chercheurs tels que Steven C Hayes étant impliqués dans les deux. L'ACT a été considérée comme basée sur la théorie du cadre relationnel. Bien que cela fasse l'objet d'un certain débat au sein de la communauté, À l'origine, cette approche était appelée distanciation globale. Chaque praticien mélange l'acceptation avec un engagement envers ses valeurs. Ces ingrédients s'imbriquent dans le traitement de différentes manières, ce qui fait que l'ACT est soit plus du côté de la pleine conscience, soit plus du côté du changement de comportement. L'ACT a, en mai 2022, été évaluée dans plus de 900 essais cliniques randomisés pour une variété de problèmes de clients. Dans l’ensemble, comparé à d’autres traitements actifs conçus ou connus pour être utiles, la taille de l’effet de l’ACT est un d de Cohen d’environ 0,6, taille d’effet moyenne .

L'activation comportementale est issue d'une analyse des composantes de la thérapie cognitivo-comportementale . La thérapie cognitivo-comportementale vise à inverser les pensées négatives qui contribuent aux difficultés émotionnelles telles que la dépression et l'anxiété. Cette recherche n'a trouvé aucun effet additif pour la composante cognitive. L'activation comportementale est basée sur un modèle de renforcement par loi de correspondance . Une revue récente de la recherche soutient l'idée que l'utilisation de l'activation comportementale est cliniquement importante pour le traitement de la dépression.

L'approche de renforcement communautaire et de formation familiale (CRAFT) est un modèle développé par Robert Meyer et basé sur l'approche de renforcement communautaire (CRA) développée pour la première fois par Nathan Azrin et Hunt. Le modèle se concentre sur l'utilisation de l'évaluation comportementale fonctionnelle pour réduire le comportement de consommation d'alcool. CRAFT combine la CRA avec la thérapie familiale.

La psychothérapie analytique fonctionnelle est basée sur une analyse fonctionnelle de la relation thérapeutique. Elle met davantage l'accent sur le contexte thérapeutique et revient à l'utilisation du renforcement en séance. L'analyse FAP de base utilise ce que l'on appelle le comportement cliniquement pertinent (CRB1), qui est le problème présenté par le client tel qu'il est présenté en séance. Les actions du client en séance qui améliorent ses CRB1 sont appelées CRB2. Les déclarations du client, ou son comportement verbal, à propos des CRB sont appelées CRB3. En général, 40 ans de recherche soutiennent l'idée que le renforcement du comportement en séance peut conduire à un changement de comportement.

La thérapie comportementale intégrative de couple s'est développée à partir d'une insatisfaction vis-à-vis de la thérapie comportementale traditionnelle de couple. La thérapie comportementale intégrative de couple s'inspire de Skinner (1966) pour faire la différence entre un comportement conditionné par la contingence et un comportement régi par des règles. Elle associe cette analyse à une évaluation fonctionnelle approfondie de la relation de couple. Des efforts récents ont utilisé des concepts comportementaux radicaux pour interpréter un certain nombre de phénomènes cliniques, notamment le pardon .

Comme toute thérapie comportementale , l'analyse clinique du comportement repose sur une analyse fonctionnelle du comportement problématique. Selon le modèle clinique, cette analyse s'appuie sur le modèle de comportement verbal de B.F. Skinner ou sur la théorie du cadre relationnel .

L' Association for Behavior Analysis International possède un groupe d'intérêt spécial en analyse clinique du comportement ABA:I. ABA:I sert de foyer intellectuel central pour les analystes du comportement.

L' Association pour les thérapies comportementales et cognitives (ABCT) dispose également d'un groupe d'intérêt pour l'analyse du comportement , qui se concentre sur l'analyse clinique du comportement.

L' Association for Contextual Behavioral Science se consacre aux thérapies de troisième génération et à la recherche fondamentale sur la réponse relationnelle dérivée et la théorie du cadre relationnel.

Le Behavior Analyst Certification Board (en partenariat avec des experts en la matière) a produit une fiche d'information sur « l'analyse clinique du comportement ».