Dans le développement prénatal humain, le développement fœtal commence à partir de la neuvième semaine après la fécondation (qui correspond à la onzième semaine d' âge gestationnel ) et se poursuit jusqu'à la naissance d'un nouveau-né .
fœtus (au pluriel fœtus ou, plus rarement, le solécisme feti ) vient du latin fētus , qui signifie « descendance, mise bas, éclosion des petits ». Le pluriel latin fetūs n'est pas utilisé en anglais ; on utilise parfois le pluriel feti en anglais par analogie avec les noms latins de la deuxième déclinaison.L’ orthographe prédominante en Grande-Bretagne, en Irlande et dans le Commonwealth est « foetus » , sauf dans le domaine médical où l’on préfère « fetus » . L’orthographe en « -oe- » est attestée pour la première fois en 1594 et est apparue en latin tardif par analogie avec des mots latins classiques comme « amoenus » .
Animaux non humains
Le fœtus est un stade du développement prénatal des organismes vivipares . Ce stade se situe entre l'embryogenèse et la naissance. De nombreux vertébrés présentent des stades fœtaux, allant de la plupart des mammifères à de nombreux poissons. De plus, certains invertébrés donnent naissance à des petits vivants, notamment certaines espèces d' onychophores et de nombreux arthropodes .
Chez la plupart des mammifères, le fœtus se situe de manière similaire au fœtus humain à l'intérieur de sa mère. Cependant, l'anatomie de la zone entourant un fœtus est différente chez les animaux ayant une portée par rapport aux humains : chaque fœtus d'un animal ayant une portée est entouré de tissu placentaire et est logé le long de l'un des deux longs utérus au lieu de l'utérus unique que l'on trouve chez une femme humaine.
Le développement à la naissance varie considérablement chez les animaux, et même chez les mammifères. Les espèces nidicoles sont relativement vulnérables à la naissance et nécessitent des soins et une protection parentaux importants. À l'inverse, les animaux nidifuges naissent les yeux ouverts, sont couverts de poils ou de duvet, possèdent un cerveau volumineux et sont immédiatement mobiles et capables, dans une certaine mesure, de fuir les prédateurs ou de se défendre contre eux . Les primates sont nidifuges à la naissance, à l'exception des humains.
La durée de gestation chez les mammifères placentaires varie de 18 jours chez les souris sauteuses à 23 mois chez les éléphants . De manière générale, les fœtus des grands mammifères terrestres nécessitent des périodes de gestation plus longues.

Les avantages de la phase fœtale résident dans le fait que les nouveau-nés sont plus développés. Ils peuvent donc nécessiter moins de soins parentaux et être plus autonomes. Cependant, la grossesse représente un coût pour la mère, qui doit consommer davantage de nourriture pour assurer la croissance de son enfant et dont la mobilité et le confort peuvent être affectés (surtout vers la fin de la phase fœtale).
Dans certains cas, la présence d’un stade fœtal peut permettre aux organismes de programmer la naissance de leur progéniture à une saison favorable.
Le développement chez l'humain
Chez l'humain, le stade fœtal débute neuf semaines après la fécondation . À ce stade, le fœtus mesure généralement environ 30 millimètres ( 1 ).+Le fœtus mesure environ 6 mm (1/4 po ) de la tête aux fesses et pèse environ 8grammes. La tête représente près de la moitié de sa taille. Les mouvements respiratoires du fœtus sont nécessaires à la stimulation du développement pulmonaire , et non à l'oxygénation. Le cœur, les mains, les pieds, le cerveau et les autres organes sont présents, mais n'en sont qu'à leurs débuts de développement et leur fonctionnement est minimal. Des mouvements et des contractions incontrôlés surviennent lorsque les muscles , le cerveau et les voies nerveuses commencent à se développer.
Semaines 17 à 25 (3,6 à 6,6 mois)
Une femme enceinte pour la première fois ( nullipare ) ressent généralement les mouvements fœtaux vers la 21e semaine, tandis qu'une femme ayant déjà accouché ressentira généralement les mouvements vers la 20e semaine. À la fin du cinquième mois, le fœtus mesure environ cortex sensoriel et le thalamus se développent dès la 24e semaine de gestation, mais les premiers signes de leur fonctionnement n'apparaissent que vers la 30e semaine. Les os sont complètement formés, mais restent mous et souples. Les taux de fer , de calcium et de phosphore augmentent. Les ongles atteignent le bout des doigts. Le lanugo , ou fin duvet, commence à disparaître jusqu'à disparaître complètement, sauf sur la partie supérieure des bras et des épaules. De petits bourgeons mammaires sont présents chez les deux sexes. Les cheveux deviennent plus épais et plus rêches. Le taux de survie dépasse 90 % pour les bébés nés entre 25 et 27 semaines de gestation ( 6). la vie hors de l'utérus . Il peut mesurer la puberté .
Variation de la croissance
- Les facteurs maternels comprennent le poids de la mère , son indice de masse corporelle , son état nutritionnel, le stress émotionnel , l'exposition aux toxines (notamment le tabac , l'alcool , l'héroïne et d'autres drogues qui peuvent également nuire au fœtus d'autres manières) et le flux sanguin utérin .
- Les facteurs placentaires comprennent la taille, la microstructure (densités et architecture), le flux sanguin ombilical , les transporteurs et les protéines de liaison, l'utilisation des nutriments et la production de nutriments.
- Les facteurs fœtaux comprennent le génome fœtal, la production de nutriments et la sécrétion hormonale . De plus, les fœtus féminins ont tendance à peser moins que les fœtus masculins à terme.
La croissance fœtale est souvent classée comme suit : petit pour l’âge gestationnel (PAG), poids approprié pour l’âge gestationnel (PAG) et grand pour l’âge gestationnel (GAG) . Un PAG peut entraîner un faible poids de naissance , bien que la prématurité puisse également en être la cause. Un faible poids de naissance augmente le risque de mortalité périnatale ( décès peu après la naissance), d’asphyxie , d’hypothermie , de polyglobulie , d’hypocalcémie , de dysfonctionnement immunitaire , d’anomalies neurologiques et d’autres problèmes de santé à long terme. Un PAG peut être associé à un retard de croissance ou à un retard de croissance staturo-pondérale.
Comparaison de la taille des fruits
Pendant la grossesse , il est courant de comparer la taille du fœtus en développement à celle d'un fruit. Les fruits utilisés comme référence varient selon les sources. Le ministère australien de la Santé décrit un embryon de 8 semaines comme ayant la taille d'une framboise et un fœtus de 21 semaines comme ayant la taille d'un melon . Le Service national de santé écossais décrit un embryon à 5 semaines de gestation comme ayant la taille d'un pépin de pomme et un embryon à 8 semaines comme ayant la taille d'un raisin sec. Les infirmières indiquent que ces comparaisons sont précises après avoir mesuré les tailles attendues avec des fruits.
Viabilité
La viabilité fœtale désigne le stade du développement fœtal auquel le fœtus peut survivre hors de l'utérus. La limite inférieure de viabilité est d'environ 5 jours.semaines de gestation ( 5 ).prématurés , la principale cause de mortalité est l'immaturité du système respiratoire et du système nerveux central. Avec des soins postnatals spécialisés, certains bébés prématurés pesant moins de La prématurité est la principale cause de mortalité infantile, responsable de près de 30 % des décès néonatals. Avec une incidence de 5 % à 18 % de tous les accouchements, elle est également plus fréquente que la post-maturité , qui survient dans 3 % à 12 % des grossesses.
Système circulatoire
Le cœur et les vaisseaux sanguins du système circulatoire se forment relativement tôt au cours du développement embryonnaire , mais continuent de croître et de se complexifier chez le fœtus en développement. Un système circulatoire fonctionnel est une nécessité biologique, car les tissus des mammifères ne peuvent se développer au-delà de quelques couches cellulaires sans un apport sanguin actif. La circulation sanguine prénatale diffère de la circulation postnatale, principalement parce que les poumons ne sont pas encore fonctionnels. Le fœtus reçoit l'oxygène et les nutriments de sa mère par le placenta et le cordon ombilical .
Le sang provenant du placenta est acheminé au fœtus par la veine ombilicale . Environ la moitié de ce sang pénètre dans le canal veineux fœtal et est dirigée vers la veine cave inférieure , tandis que l'autre moitié pénètre dans le foie par son bord inférieur. La branche de la veine ombilicale qui vascularise le lobe droit du foie s'unit d'abord à la veine porte . Le sang se dirige ensuite vers l'oreillette droite du cœur . Chez le fœtus, un orifice existe entre les oreillettes droite et gauche (le foramen ovale ), et la majeure partie du sang passe de l'oreillette droite à l'oreillette gauche, court-circuitant ainsi la circulation pulmonaire . La plus grande partie du flux sanguin se dirige vers le ventricule gauche, d'où il est propulsé par l' aorte vers le reste du corps. Une partie du sang quitte l'aorte par les artères iliaques internes pour rejoindre les artères ombilicales et retourner au placenta, où le dioxyde de carbone et les autres déchets fœtaux sont captés et intégrés à la circulation maternelle.
Une partie du sang provenant de l'oreillette droite ne pénètre pas dans l'oreillette gauche, mais dans le ventricule droit, puis est pompée dans l' artère pulmonaire . Chez le fœtus, il existe une connexion particulière entre l'artère pulmonaire et l'aorte, appelée canal artériel , qui détourne la majeure partie de ce sang des poumons (qui ne sont pas encore utilisés pour la respiration, le fœtus étant suspendu dans le liquide amniotique ).
développement postnatal
Le canal artériel se ferme normalement dans les un ou deux jours suivant la naissance, laissant le ligament artériel , tandis que la veine ombilicale et le canal veineux se ferment généralement dans les deux à cinq jours suivant la naissance, laissant respectivement le ligament rond et le ligament veineux du foie .
Système immunitaire
Le placenta joue le rôle de barrière materno-fœtale contre la transmission des microbes . Lorsque cette barrière est insuffisante, la transmission de maladies infectieuses de la mère à l'enfant peut se produire.
Les anticorps IgG maternels traversent le placenta, conférant au fœtus une immunité passive contre les maladies pour lesquelles la mère possède des anticorps. Ce transfert d’anticorps chez l’humain débute dès le cinquième mois (âge gestationnel) et se poursuit certainement avant le sixième mois.
Problèmes de développement
La consommation d'alcool peut accroître le risque de syndrome d'alcoolisation fœtale , une affection pouvant entraîner un handicap intellectuel chez certains nourrissons. Fumer pendant la grossesse peut également provoquer des fausses couches et un faible poids de naissance ( Les rayons X sont connus pour avoir des effets indésirables possibles sur le développement du fœtus, et les risques doivent être mis en balance avec les avantages.
Les malformations congénitales sont acquises avant la naissance. Les nourrissons atteints de certaines cardiopathies congénitales ne peuvent survivre que tant que le canal artériel reste ouvert : dans ces cas, la fermeture du canal peut être retardée par l’administration de prostaglandines afin de laisser suffisamment de temps pour la correction chirurgicale des anomalies. Inversement, en cas de persistance du canal artériel , lorsque celui-ci ne se ferme pas correctement, des médicaments inhibant la synthèse des prostaglandines peuvent être utilisés pour favoriser sa fermeture et ainsi éviter une intervention chirurgicale.
Parmi les autres malformations cardiaques congénitales, on peut citer la communication interventriculaire , l'atrésie pulmonaire et la tétralogie de Fallot .
Une grossesse abdominale peut entraîner la mort du fœtus et, lorsque ce problème n'est pas résolu, elle peut conduire à la formation d'un lithopédion .
Douleur fœtale
La question de savoir si un fœtus est capable de ressentir la douleur et la souffrance fait partie du débat sur l'avortement . Aux États-Unis, par exemple, les opposants à l'avortement ont proposé une loi qui obligerait les praticiens à informer les femmes enceintes que leur fœtus ressentira de la douleur pendant l'intervention et qui exigerait que chaque personne accepte ou refuse l'anesthésie pour le fœtus.
questions juridiques et sociales
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