Suicide

Le suicide est l'acte de provoquer intentionnellement sa propre mort . Les troubles mentaux , les troubles physiques et la toxicomanie sont des facteurs de risque courants.

Certains suicides sont des actes impulsifs motivés par le stress (par exemple, des difficultés financières ou scolaires ), des problèmes relationnels (comme une rupture ou un divorce ) ou le harcèlement et l'intimidation . Ceux qui ont déjà tenté de se suicider présentent un risque plus élevé de tentatives ultérieures. Les efforts efficaces de prévention du suicide comprennent la limitation de l'accès aux méthodes de suicide telles que les armes à feu, les drogues et les poisons ; le traitement des troubles mentaux et de la toxicomanie ; une couverture médiatique prudente du suicide ; l'amélioration des conditions économiques ; et la thérapie comportementale dialectique (TCD). Bien que les lignes d'assistance téléphonique de crise , comme le 988 en Amérique du Nord et le 13 11 14 en Australie , soient des ressources courantes, leur efficacité n'a pas été bien étudiée.

Français Le suicide est la 10e cause de décès dans le monde, représentant environ 1,5 % du total des décès. Sur une année donnée, cela représente environ 12 pour 100 000 personnes. Bien que les suicides aient entraîné 828 000 décès dans le monde en 2015, une augmentation par rapport aux 712 000 décès en 1990, le taux de mortalité standardisé selon l'âge a diminué de 23,3 %. Selon le sexe , les taux de suicide sont généralement plus élevés chez les hommes que chez les femmes, allant de 1,5 fois plus élevés dans le monde en développement à 3,5 fois plus élevés dans le monde développé ; dans le monde occidental , les tentatives de suicide non mortelles sont plus fréquentes chez les jeunes et les femmes. Le suicide est généralement plus fréquent chez les personnes de plus de 70 ans ; cependant, dans certains pays, les personnes âgées de 15 à 30 ans sont les plus à risque. L’Europe avait les taux de suicide les plus élevés par région en 2015. On estime qu’entre 10 et 20 millions de tentatives de suicide non mortelles se produisent chaque année. Les tentatives de suicide non mortelles peuvent entraîner des blessures et des invalidités à long terme. méthode de suicide la plus couramment adoptée varie d’un pays à l’autre et est en partie liée à la disponibilité de moyens efficaces.

Les opinions sur le suicide ont été influencées par de larges thèmes existentiels tels que la religion, l'honneur et le sens de la vie. Les religions abrahamiques considèrent traditionnellement le suicide comme une offense à Dieu en raison de la croyance dans le caractère sacré de la vie . Pendant l' ère des samouraïs au Japon, une forme de suicide connue sous le nom de seppuku (腹切り, harakiri ) était respectée comme moyen de compenser un échec ou comme forme de protestation. De même, un jeûne rituel jusqu'à la mort, connu sous le nom de Vatakkiruttal ( tamoul : வடக்கிருத்தல் , Vaṭakkiruttal , « jeûne face au nord »), était un suicide rituel tamoul dans l'Inde ancienne pendant l' ère Sangam . Le suicide et la tentative de suicide, bien qu'auparavant illégaux, ne le sont plus dans la plupart des pays occidentaux. Il reste une infraction pénale dans certains pays . Aux XXe et XXIe siècles, le suicide a été utilisé à de rares occasions comme forme de protestation ; il a également été commis pendant ou après le meurtre d'autrui , une tactique qui a été utilisée à la fois par les militaires et par les terroristes . Le suicide est souvent considéré comme une catastrophe majeure, causant un chagrin important aux proches, aux amis et aux membres de la communauté du défunt, et il est perçu négativement presque partout dans le monde ; cependant, le suicide assisté est légal dans de nombreux pays et son nombre augmente.

Le suicide, dérivé du latin suicidium , est « l'acte de se donner la mort ». Une tentative de suicide , ou un comportement suicidaire non mortel, équivaut à une automutilation avec au moins un certain désir de mettre fin à ses jours qui n'entraîne pas la mort. Le suicide assisté se produit lorsqu'une personne aide une autre personne à provoquer sa propre mort indirectement en lui fournissant soit des conseils, soit les moyens d'y parvenir. L'euthanasie , plus spécifiquement l'euthanasie volontaire , est le cas où une autre personne joue un rôle plus actif dans la mort d'une personne.

Les idées suicidaires sont des pensées de mettre fin à ses jours sans faire d'efforts actifs pour y parvenir. Elles peuvent ou non impliquer une planification ou une intention précise. Les tendances suicidaires sont définies comme « le risque de suicide, généralement indiqué par des idées ou une intention suicidaires, particulièrement évidentes en présence d'un plan suicidaire bien élaboré. »

Dans un meurtre-suicide (ou homicide-suicide), l’individu cherche à ôter la vie à d’autres personnes en même temps. Un cas particulier est le suicide prolongé, où le meurtre est motivé par le fait de considérer la personne assassinée comme une extension de son moi. Le suicide dans lequel la raison est que la personne a le sentiment de ne pas faire partie de la société est appelé suicide égoïste .

Le Centre pour la prévention du suicide au Canada a constaté que le verbe normal dans la recherche universitaire et le journalisme pour l'acte de suicide était «commettre» , et a plaidé pour une déstigmatisation de la terminologie liée au suicide; en 2011, ils ont publié un article appelant à changer le langage utilisé autour du suicide intitulé «Suicide et langage: pourquoi nous ne devrions pas utiliser le mot «C»». L' American Psychological Association répertorie «se suicider» comme un terme à éviter car il « présente le suicide comme un crime ». Certains groupes de défense recommandent d'utiliser les termes s'est suicidé , s'est suicidé ou s'est donné la mort au lieu de s'est suicidé . Le manuel de style de l'Associated Press recommande d'éviter «se suicider», sauf dans les citations directes des autorités. Les guides de style du Guardian et de l'Observer déconseillent l'utilisation de «commis», tout comme CNN . Les opposants à l’engagement soutiennent que cela implique que le suicide est criminel, pécheur ou moralement répréhensible.

Il n’existe pas de physiopathologie sous-jacente unifiée connue pour le suicide ; on pense qu’il résulte d’une interaction de facteurs comportementaux, socio-économiques et psychologiques.

Français De faibles niveaux de facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) sont à la fois directement associés au suicide et indirectement associés par son rôle dans la dépression majeure, le trouble de stress post-traumatique, la schizophrénie et le trouble obsessionnel-compulsif . post-mortem ont trouvé des niveaux réduits de BDNF dans l' hippocampe et le cortex préfrontal , chez les personnes atteintes et non atteintes de troubles psychiatriques. la sérotonine , un neurotransmetteur cérébral , est faible chez les personnes qui se suicident. Ceci est en partie basé sur des preuves d'augmentation des niveaux de récepteurs 5-HT2A trouvés après le décès. D'autres preuves incluent des niveaux réduits d'un produit de dégradation de la sérotonine, l'acide 5-hydroxyindoleacétique , dans le liquide céphalorachidien . Cependant, des preuves directes sont difficiles à obtenir. L’épigénétique , l’étude des changements dans l’expression génétique en réponse à des facteurs environnementaux qui ne modifient pas l’ ADN sous-jacent , est également considérée comme jouant un rôle dans la détermination du risque de suicide.

Les facteurs qui influent sur le risque de suicide comprennent les troubles mentaux, la toxicomanie, les états psychologiques , les situations culturelles, familiales et sociales, la génétique, les expériences de traumatisme ou de perte et le nihilisme . Les troubles mentaux et la toxicomanie coexistent fréquemment. D'autres facteurs de risque comprennent le fait d'avoir déjà tenté de se suicider, la disponibilité immédiate d'un moyen de se suicider, des antécédents familiaux de suicide ou la présence d' un traumatisme crânien . Par exemple, les taux de suicide sont plus élevés dans les ménages possédant des armes à feu que dans ceux qui n'en possèdent pas.

Les problèmes socio-économiques tels que le chômage, la pauvreté, l'itinérance et la discrimination peuvent déclencher des pensées suicidaires. Le suicide pourrait être plus rare dans les sociétés où la cohésion sociale est élevée et où les objections morales contre le suicide sont nombreuses. La ​​génétique semble être responsable de 38 à 55 % des comportements suicidaires. groupe local de cas.

La plupart des recherches ne font pas de distinction entre les facteurs de risque qui conduisent à penser au suicide et les facteurs de risque qui conduisent aux tentatives de suicide. Les risques de tentative de suicide, plutôt que de simples pensées suicidaires, comprennent une tolérance élevée à la douleur et une peur réduite de la mort .

Une étude de 2002 analysant environ 90 études liées au suicide a conclu que le risque de suicide après une tentative antérieure ou une automutilation est des centaines de fois plus élevé que dans la population générale. Une étude plus récente a estimé que les personnes ayant des antécédents de tentatives de suicide ont environ 25 fois plus de risques de se suicider que la population générale. Ces résultats font d'une tentative de suicide l'un des meilleurs prédicteurs d'une tentative éventuelle réussie.

Parmi la population qui a tenté de se suicider, on estime qu'entre 25 % (après un an) et 40 % ont déjà tenté de se suicider. La probabilité de réussite de la tentative suivante dépend des moyens utilisés, de l'âge de la personne et de son sexe. D'autres facteurs de risque tels que la consommation de substances et la santé mentale ont un impact sur la probabilité de réussite de la tentative après une tentative. Une forte intention suicidaire lors des tentatives précédentes est un autre facteur prédictif important.

Le temps écoulé depuis une tentative joue également un rôle crucial. La première et la deuxième année présentent le risque le plus élevé de tentative réussie. On estime que 1 % des personnes meurent par suicide dans l'année suivant la première tentative On estime qu'environ 90 % des survivants du suicide ne mourront pas par suicide.

Français La maladie mentale est présente au moment du suicide dans 27 % à plus de 90 % des cas. Parmi les personnes hospitalisées pour comportement suicidaire, le risque de suicide à vie est de 8,6 %. En comparaison, les personnes non suicidaires hospitalisées pour troubles affectifs ont un risque de suicide à vie de 4 %. La moitié de toutes les personnes qui se suicident peuvent souffrir d'un trouble dépressif majeur ; le fait d'avoir ce trouble ou l'un des autres troubles de l'humeur comme le trouble bipolaire augmente le risque de suicide de 20 fois. Les autres conditions impliquées comprennent la schizophrénie (14 %), les troubles de la personnalité (8 %), le trouble obsessionnel-compulsif , et le trouble de stress post-traumatique . Les personnes autistes tentent et envisagent également plus fréquemment le suicide. Il a été constaté que les personnes autistes sont jusqu’à sept fois plus susceptibles de tenter de se suicider que les personnes non autistes.

D'autres estiment qu'environ la moitié des personnes qui se suicident pourraient être diagnostiquées avec un trouble de la personnalité, le trouble de la personnalité limite étant le plus courant. Environ 5 % des personnes atteintes de schizophrénie meurent par suicide. Les troubles de l'alimentation sont une autre condition à haut risque. Environ 22 % à 50 % des personnes atteintes de dysphorie de genre ont tenté de se suicider, mais cela varie considérablement selon les régions.

Parmi les suicides, environ 80 % des personnes ont consulté un médecin au cours de l’année précédant leur décès, dont 45 % au cours du mois précédent. Environ 25 à 40 % des personnes décédées par suicide ont eu des contacts avec des services de santé mentale au cours de l’année précédente. Les antidépresseurs de la classe des ISRS semblent augmenter la fréquence du suicide chez les enfants et les jeunes. Une réticence à demander de l’aide pour des problèmes de santé mentale augmente également le risque.

L'abus de substances est le deuxième facteur de risque le plus courant de suicide après la dépression majeure et le trouble bipolaire. L'abus chronique de substances ainsi que l'intoxication aiguë sont tous deux associés. Lorsqu'il est associé à un chagrin personnel, comme le deuil , le risque est encore accru. L'abus de substances est également associé à des troubles de santé mentale.

La plupart des gens sont sous l'influence de médicaments sédatifs-hypnotiques (comme l'alcool ou les benzodiazépines) lorsqu'ils se suicident, l'alcoolisme étant présent dans 15 à 61 % des cas. benzodiazépines prescrites est associée à un taux accru de suicide et de tentative de suicide. On soupçonne que les effets pro-suicidaires des benzodiazépines sont dus à un trouble psychiatrique causé par des effets secondaires, tels que la désinhibition ou des symptômes de sevrage. Les pays qui ont des taux plus élevés de consommation d'alcool et une plus grande densité de bars ont généralement aussi des taux plus élevés de suicide. Environ 2,2 à 3,4 % des personnes qui ont été traitées pour alcoolisme à un moment donné de leur vie se suicident. Les alcooliques qui tentent de se suicider sont généralement des hommes, plus âgés, et ont déjà tenté de se suicider. Entre 3 et 35 % des décès parmi les consommateurs d’héroïne sont dus au suicide (soit environ quatorze fois plus que chez les non-consommateurs). Chez les adolescents qui abusent de l’alcool, des dysfonctionnements neurologiques et psychologiques peuvent contribuer à l’augmentation du risque de suicide.

L'abus de cocaïne et de méthamphétamine est fortement corrélé au suicide. Chez les personnes qui consomment de la cocaïne, le risque est plus élevé pendant la phase de sevrage . Les personnes qui consomment des substances inhalées présentent également un risque important, environ 20 % d'entre elles ayant tenté de se suicider à un moment donné et plus de 65 % l'ayant envisagé. Le tabagisme est associé au risque de suicide. Il existe peu de preuves quant à la raison de cette association. Cependant, on a émis l'hypothèse que les personnes prédisposées à fumer sont également prédisposées au suicide, que fumer provoque des problèmes de santé qui incitent ensuite les personnes à vouloir mettre fin à leurs jours et que fumer affecte la chimie du cerveau, provoquant une propension au suicide. Le cannabis , cependant, ne semble pas augmenter indépendamment le risque.

L'automutilation non suicidaire est courante, 18 % des personnes se livrant à des actes d'automutilation au cours de leur vie. Les actes d'automutilation ne sont généralement pas des tentatives de suicide et la plupart des personnes qui s'automutilent ne présentent pas de risque élevé de suicide. Cependant, certaines personnes qui s'automutilent mettent fin à leurs jours par suicide, et le risque d'automutilation et de suicide peut se chevaucher. Les personnes qui ont été identifiées comme s'automutilant après avoir été admises à l'hôpital sont68% (38 –105 % ) plus susceptibles de mourir par suicide.

Il existe une association entre les tendances suicidaires et les problèmes de santé physique tels que la douleur chronique, les traumatismes crâniens, le cancer, le syndrome de fatigue chronique , l'insuffisance rénale (nécessitant une hémodialyse ), le VIH et le lupus érythémateux disséminé . Le diagnostic de cancer double environ la fréquence ultérieure du suicide. La prévalence d'une tendance suicidaire accrue persiste après ajustement pour la dépression et l'abus d'alcool. Parmi les personnes souffrant de plusieurs problèmes de santé, la fréquence est particulièrement élevée. Au Japon, les problèmes de santé sont cités comme la principale justification du suicide.

Les troubles du sommeil, comme l'insomnie et l'apnée du sommeil , sont des facteurs de risque de dépression et de suicide. Dans certains cas, les troubles du sommeil peuvent constituer un facteur de risque indépendant de la dépression. Un certain nombre d'autres pathologies peuvent présenter des symptômes similaires aux troubles de l'humeur, notamment l'hypothyroïdie , la maladie d'Alzheimer , les tumeurs cérébrales , le lupus érythémateux disséminé et les effets indésirables d'un certain nombre de médicaments (tels que les bêtabloquants et les stéroïdes ).

Plusieurs facteurs psychologiques augmentent le risque de suicide, notamment : le désespoir, la perte du plaisir de vivre , la dépression , l'anxiété, l'agitation, la pensée rigide, la rumination , la suppression de la pensée et de faibles capacités d'adaptation . Une faible capacité à résoudre les problèmes, la perte de capacités que l'on avait auparavant et un faible contrôle des impulsions jouent également un rôle. Chez les personnes âgées, la perception d'être un fardeau pour les autres est importante. Les personnes qui ne se sont jamais mariées sont également plus à risque. Les stress récents de la vie , comme la perte d'un membre de la famille ou d'un ami ou la perte d'un emploi, peuvent être un facteur contributif.

Certains facteurs de personnalité, en particulier des niveaux élevés de névrosisme et d'introversion , ont été associés au suicide. Cela pourrait conduire les personnes isolées et sensibles à la détresse à être plus susceptibles de tenter de se suicider. D'un autre côté, il a été démontré que l'optimisme avait un effet protecteur. D'autres facteurs de risque psychologiques incluent le fait d'avoir peu de raisons de vivre et de se sentir piégé dans une situation stressante. Les changements du système de réponse au stress dans le cerveau pourraient être altérés lors d'états suicidaires. Plus précisément, les changements dans le système polyaminergique et l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien .

L’isolement social et le manque de soutien social ont été associés à un risque accru de suicide. La ​​pauvreté est également un facteur, une pauvreté relative plus élevée par rapport à l’entourage d’une personne augmentant le risque de suicide. Plus de 200 000 agriculteurs en Inde se sont suicidés depuis 1997, en partie à cause de problèmes d’endettement. En Chine, le suicide est trois fois plus probable dans les régions rurales que dans les zones urbaines, en partie, croit-on, à cause des difficultés financières dans cette région du pays.

Le fait d'être religieux peut réduire le risque de suicide, tandis que la croyance selon laquelle le suicide est noble peut l'augmenter. Cela a été attribué à la position négative que de nombreuses religions adoptent à l'égard du suicide et à la plus grande connectivité que la religion peut apporter. Les musulmans , parmi les personnes religieuses, semblent avoir un taux de suicide plus faible ; cependant, les données à l'appui ne sont pas solides. Il ne semble pas y avoir de différence dans les taux de tentative de suicide. Les jeunes femmes du Moyen-Orient pourraient avoir des taux plus élevés.

Certaines professions, comme les carrières militaires, présentent un risque accru d’automutilation et de suicide. Des recherches menées dans plusieurs pays ont montré que le taux de suicide parmi les anciens membres des forces armées en particulier, et les jeunes vétérans en particulier, est nettement plus élevé que celui constaté dans la population générale. Les vétérans de guerre présentent un risque plus élevé de suicide en partie en raison de taux plus élevés de maladies mentales, comme le syndrome de stress post-traumatique , et de problèmes de santé physique liés à la guerre.

Les médias, notamment Internet, jouent un rôle important. Certaines représentations du suicide peuvent en accroître la fréquence, les reportages à grand volume, importants et répétitifs glorifiant ou idéalisant le suicide ayant le plus d’impact. Par exemple, environ 15 à 40 % des personnes laissent une note de suicide , et les médias sont découragés de rapporter le contenu de ce message. Lorsque des descriptions détaillées de la façon de se suicider par un moyen spécifique sont présentées, cette méthode de suicide peut être imitée par des personnes vulnérables. Ce phénomène a été observé dans plusieurs cas après une couverture médiatique. Pour tenter de réduire l’effet négatif des représentations médiatiques concernant les reportages sur le suicide, l’une des méthodes efficaces consiste à éduquer les journalistes sur la manière de rapporter les nouvelles sur le suicide d’une manière qui pourrait réduire cette possibilité d’imitation et encourager les personnes à risque à demander de l’aide. Lorsque les journalistes suivent certaines directives de reportage, le risque de suicide peut être réduit. Il peut toutefois s’avérer difficile d’obtenir l’adhésion de l’industrie des médias, surtout à long terme.

Ce déclencheur de contagion suicidaire ou de suicide par imitation est connu sous le nom d'« effet Werther », du nom du protagoniste des Souffrances du jeune Werther de Goethe qui s'est suicidé et a ensuite été imité par de nombreux admirateurs du livre. Ce risque est plus élevé chez les adolescents qui peuvent romancer la mort. Il semble que si les médias d'information ont un effet significatif, celui des médias de divertissement est équivoque. Il n'est pas certain que la recherche d'informations sur le suicide sur Internet soit liée au risque de suicide. L'opposé de l'effet Werther est l'« effet Papageno » proposé, dans lequel la couverture des mécanismes d'adaptation efficaces peut avoir un effet protecteur. Le terme est basé sur un personnage de l'opéra La Flûte enchantée de Mozart : craignant la perte d'un être cher, il avait prévu de se suicider jusqu'à ce que ses amis l'aident. En conséquence, les représentations fictives du suicide, montrant des conséquences alternatives ou négatives, pourraient avoir un effet préventif, par exemple, la fiction pourrait normaliser les problèmes de santé mentale et encourager la recherche d’aide.

Certaines expositions environnementales, notamment la pollution de l'air , l'ensoleillement intense , la durée d'ensoleillement , la chaleur et la haute altitude , sont associées au suicide. Il existe une possible association entre l'exposition à court terme aux PM ₁₀ et le suicide. Ces facteurs pourraient affecter certaines personnes à haut risque plus que d'autres.

La période de l'année peut également avoir un impact sur les taux de suicide. Il semble y avoir une diminution autour de Noël, mais une augmentation des taux au printemps et en été, ce qui pourrait être lié à l'exposition au soleil. Une autre étude a révélé que le risque pourrait être plus élevé pour les hommes le jour de leur anniversaire.

La génétique pourrait influencer les taux de suicide. Des antécédents familiaux de suicide, en particulier chez la mère, affectent davantage les enfants que les adolescents ou les adultes. Des études sur l’adoption ont montré que c’était le cas pour les parents biologiques, mais pas pour les parents adoptés. Il est donc peu probable que les facteurs de risque familiaux soient dus à l’imitation . Une fois les troubles mentaux pris en compte, le taux d’hérédité estimé est de 36 % pour les idées suicidaires et de 17 % pour les tentatives de suicide. Une explication évolutionniste du suicide est qu’il peut améliorer la condition physique inclusive . Cela peut se produire si la personne qui se suicide ne peut pas avoir d’autres enfants et prive ses proches de ressources en restant en vie. Une objection à cette explication est que les décès d’adolescents en bonne santé n’augmentent probablement pas la condition physique inclusive. L’adaptation à un environnement ancestral très différent peut être inadaptée dans l’environnement actuel.

Le traumatisme est un facteur de risque de suicide chez les enfants et les adultes. Certains peuvent se suicider pour échapper à l'intimidation ou aux préjugés . Des antécédents d' abus sexuel dans l'enfance et le temps passé en famille d'accueil sont également des facteurs de risque. On estime que les abus sexuels contribuent à environ 20 % du risque global. Une adversité importante au début de la vie a un effet négatif sur les capacités de résolution de problèmes et la mémoire, qui sont toutes deux impliquées dans la suicidalité. Selon une étude de 2022, les expériences négatives de l'enfance peuvent être « associées à une probabilité deux fois plus élevée » de troubles anxieux, de dépression et de suicide.

Le jeu problématique est associé à une augmentation des idées suicidaires et des tentatives de suicide par rapport à la population générale. Entre 12 et 24 % des joueurs pathologiques tentent de se suicider. Le taux de suicide chez leurs conjoints est trois fois plus élevé que celui de la population générale. D'autres facteurs qui augmentent le risque chez les joueurs problématiques comprennent la maladie mentale concomitante, l'abus d'alcool et de drogues.

L'infection par le parasite Toxoplasma gondii , plus communément appelé toxoplasmose , a été associée au risque de suicide. Une explication possible est que ce phénomène est dû à une altération de l'activité des neurotransmetteurs due à la réponse immunologique.

Le suicide rationnel est le fait de mettre fin à sa propre vie de manière raisonnée. Cependant, certains considèrent que le suicide n'est jamais rationnel.

L’euthanasie et le suicide assisté sont des pratiques acceptées dans un certain nombre de pays parmi les personnes qui ont une mauvaise qualité de vie sans possibilité d’amélioration. Elles sont appuyées par les arguments juridiques en faveur du droit de mourir .

Le suicide altruiste consiste à s'ôter la vie pour le bien d'autrui . Par exemple, un aîné peut mettre fin à ses jours pour laisser plus de nourriture aux plus jeunes de la communauté. Dans certaines cultures inuites, le suicide est considéré comme un acte de respect, de courage ou de sagesse.

Un attentat suicide est un acte politique ou religieux au cours duquel un agresseur commet des actes de violence contre autrui en sachant qu'ils entraîneront sa propre mort. Certains kamikazes sont motivés par le désir d'obtenir un martyre ou par des raisons religieuses. kamikazes étaient menées par devoir envers une cause supérieure ou par obligation morale. Le meurtre-suicide est un acte d' homicide suivi, dans la semaine qui suit, du suicide de la personne qui a commis l'acte.

Les suicides collectifs sont souvent commis sous la pression sociale , lorsque les membres cèdent leur autonomie à un chef (voir les cas notables ci-dessous). Les suicides collectifs peuvent avoir lieu avec seulement deux personnes, souvent appelés pactes de suicide . Dans des situations atténuantes où continuer à vivre serait intolérable, certaines personnes utilisent le suicide comme moyen d'évasion. On sait que certains détenus des camps de concentration nazis se sont suicidés pendant l' Holocauste en touchant délibérément les clôtures électrifiées.

La prévention du suicide est un terme utilisé pour désigner les efforts collectifs visant à réduire l’incidence du suicide par des mesures préventives. Les facteurs de protection contre le suicide comprennent le soutien et l’accès à une thérapie. Environ 60 % des personnes ayant des pensées suicidaires ne demandent pas d’aide. Les raisons pour lesquelles elles ne le font pas sont notamment le faible besoin perçu et le désir de faire face au problème seules. Malgré ces taux élevés, il existe peu de traitements établis disponibles pour le comportement suicidaire.

La réduction de l'accès à certaines méthodes , comme l'accès aux armes à feu ou aux toxines telles que les opioïdes et les pesticides, peut réduire le risque de suicide par cette méthode. La ​​réduction de l'accès aux méthodes de suicide facilement accessibles peut réduire les chances de réussite des tentatives impulsives . D'autres mesures comprennent la réduction de l'accès au charbon de bois (à brûler) et l'ajout de barrières sur les ponts et les quais de métro. Le traitement de la toxicomanie et de l'alcoolisme, de la dépression et des personnes ayant déjà tenté de se suicider peut également être efficace. Certains ont proposé de réduire l'accès à l'alcool comme stratégie préventive (comme la réduction du nombre de bars).

Chez les jeunes adultes qui ont récemment pensé au suicide, la thérapie cognitivo-comportementale semble améliorer les résultats. Les programmes scolaires qui améliorent les connaissances en santé mentale et forment le personnel ont montré des résultats mitigés sur les taux de suicide. Le développement économique, par sa capacité à réduire la pauvreté, pourrait permettre de réduire les taux de suicide. Les efforts visant à accroître les liens sociaux , en particulier chez les hommes âgés, peuvent être efficaces. Chez les personnes qui ont tenté de se suicider, le suivi peut empêcher de nouvelles tentatives. Bien que les lignes d'assistance téléphonique en cas de crise soient courantes, il existe peu de preuves pour soutenir ou réfuter leur efficacité. La prévention des traumatismes infantiles offre une opportunité de prévention du suicide. La Journée mondiale de prévention du suicide est célébrée chaque année le 10 septembre avec le soutien de l' Association internationale pour la prévention du suicide et de l' Organisation mondiale de la santé .

Environ 50 % des personnes qui se suicident souffrent d'un trouble de l'humeur tel qu'une dépression majeure. ​​Le sommeil et l'alimentation peuvent jouer un rôle dans la dépression ( trouble dépressif majeur ), et les interventions dans ces domaines peuvent être un complément efficace aux méthodes conventionnelles. Une carence en vitamines B2 _, B6 _et B12 _peut provoquer une dépression chez les femmes.

Le risque de dépression peut être réduit par une alimentation saine « riche en fruits, légumes, noix et légumineuses, des quantités modérées de volaille, d'œufs et de produits laitiers et seulement de la viande rouge occasionnelle ». Une alimentation équilibrée et la consommation de beaucoup d'eau sont essentielles pour la santé mentale. La consommation de poissons gras peut également aider car ils contiennent des acides gras oméga-3 . Consommer trop de glucides raffinés (par exemple, des collations) peut augmenter le risque de symptômes de dépression. Le mécanisme par lequel l'alimentation améliore ou aggrave la santé mentale n'est pas encore entièrement compris. Des altérations de la glycémie , une inflammation ou des effets sur le microbiome intestinal ont été suggérés.

IS PATH WARM [...] est un acronyme [...] pour évaluer [...] un individu potentiellement suicidaire (c'est-à-dire, idéation , toxicomanie , absence de but , colère , sentiment d'être piégé, désespoir , repli sur soi , anxiété , imprudence et humeur ).

—  Association américaine de suicidologie (2019)

Il existe peu de données sur les effets du dépistage de la population générale sur le taux final de suicide. Il a été démontré que le dépistage des personnes qui se présentent aux urgences avec des blessures auto-infligées aide à identifier les idées suicidaires et l'intention de se suicider. Des tests psychométriques tels que le Beck Depression Inventory ou l' échelle de dépression gériatrique pour les personnes âgées sont utilisés. Étant donné qu'un taux élevé de personnes qui obtiennent un résultat positif au test de dépistage de ces outils ne présentent pas de risque de suicide, on craint que le dépistage puisse augmenter considérablement l'utilisation des ressources en santé mentale. Il est toutefois recommandé d'évaluer les personnes à haut risque. Le fait de poser des questions sur les tendances suicidaires ne semble pas augmenter le risque.

Chez les personnes souffrant de troubles de santé mentale, un certain nombre de traitements peuvent réduire le risque de suicide. Les personnes qui ont des pensées suicidaires actives peuvent être admises en soins psychiatriques volontairement ou involontairement. Les objets susceptibles d’être utilisés pour se faire du mal sont généralement retirés. Certains cliniciens demandent aux patients de signer des contrats de prévention du suicide dans lesquels ils s’engagent à ne pas se faire de mal s’ils sont libérés. Cependant, les données probantes ne soutiennent pas un effet significatif de cette pratique. Si une personne présente un faible risque, un traitement de santé mentale ambulatoire peut être organisé. L’hospitalisation à court terme ne s’est pas avérée plus efficace que les soins communautaires pour améliorer les résultats chez les personnes atteintes de troubles de la personnalité limite qui sont suicidaires chroniques.

Il existe des preuves provisoires selon lesquelles la psychothérapie , en particulier la thérapie comportementale dialectique , réduit les tendances suicidaires chez les adolescents ainsi que chez les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite. Elle peut également être utile pour réduire les tentatives de suicide chez les adultes à haut risque.

Il existe une controverse autour des avantages et des inconvénients des antidépresseurs . Chez les jeunes, certains antidépresseurs, comme les ISRS , semblent augmenter le risque de suicide de 25 pour 1 000 à 40 pour 1 000. Chez les personnes âgées, cependant, ils peuvent diminuer le risque. Le lithium semble efficace pour réduire le risque chez les personnes atteintes de trouble bipolaire et de dépression majeure à des niveaux presque identiques à ceux de la population générale. La clozapine peut réduire les pensées suicidaires chez certaines personnes atteintes de schizophrénie. La kétamine , qui est un anesthésique dissociatif , semble réduire le taux d'idées suicidaires. Aux États-Unis, les professionnels de la santé sont légalement tenus de prendre des mesures raisonnables pour tenter de prévenir le suicide.

Le modèle de prévention du suicide par « lettres bienveillantes » impliquait l’envoi de courtes lettres exprimant l’intérêt des chercheurs pour les destinataires sans les forcer à agir. L’ intervention a permis de réduire le nombre de décès par suicide, comme l’a prouvé un essai contrôlé randomisé . La technique consiste à envoyer des lettres par un chercheur qui avait longuement parlé avec le destinataire au cours d’une crise suicidaire . Les lettres types dactylographiées étaient brèves – parfois aussi courtes que deux phrases – signées personnellement par le chercheur et exprimaient l’intérêt pour le destinataire sans formuler aucune exigence .

Les lettres de sollicitude sont peu coûteuses et constituent soit la seule , soit l’une des rares approches de prévention du suicide dont l’efficacité a été scientifiquement prouvée au cours des premières années suivant une tentative de suicide ayant abouti à une hospitalisation.

La principale méthode de suicide varie selon les pays. Les principales méthodes utilisées dans les différentes régions sont la pendaison , l'empoisonnement aux pesticides et les armes à feu. Ces différences seraient en partie dues à la disponibilité des différentes méthodes. Une étude portant sur 56 pays a révélé que la pendaison était la méthode la plus courante dans la plupart des pays, représentant 53 % des suicides masculins et 39 % des suicides féminins.

Français On estime que 30 % des suicides dans le monde sont dus à un empoisonnement aux pesticides, la plupart ayant lieu dans les pays en développement. Le recours à cette méthode varie considérablement, de 4 % en Europe à plus de 50 % dans la région Pacifique. Elle est également courante en Amérique latine en raison de la facilité d'accès au sein des populations agricoles. Dans de nombreux pays, les surdoses de drogue représentent environ 60 % des suicides chez les femmes et 30 % chez les hommes. Beaucoup ne sont pas planifiés et surviennent pendant une période aiguë d' ambivalence . Le taux de mortalité varie selon la méthode : armes à feu 80-90 %, noyade 65-80 %, pendaison 60-85 %, saut 35-60 %, combustion de charbon de bois 40-50 %, pesticides 60-75 % et surdose de médicaments 1,5-4,0 %. Les méthodes de suicide les plus courantes diffèrent des méthodes de mise à mort les plus courantes ; Jusqu'à 85 % des tentatives sont dues à une surdose de drogue dans les pays développés.

En Chine, la consommation de pesticides est la méthode la plus courante. Au Japon, l'auto-éviscération connue sous le nom de seppuku ( harakiri ) est toujours pratiquée ; cependant, la pendaison et le saut sont les plus courants. Le saut vers la mort est courant à Hong Kong et à Singapour, respectivement à 50 % et 80 %. En Suisse, les armes à feu sont la méthode de suicide la plus fréquente chez les jeunes hommes, bien que cette méthode ait diminué depuis que les armes à feu sont devenues moins courantes. Aux États-Unis, 50 % des suicides impliquent l'utilisation d'armes à feu, cette méthode étant un peu plus courante chez les hommes (56 %) que chez les femmes (31 %). La ​​deuxième cause la plus courante était la pendaison chez les hommes (28 %) et l'auto-empoisonnement chez les femmes (31 %). Ensemble, la pendaison et l'empoisonnement constituaient environ 42 % des suicides aux États-Unis (en 2017 ).

Environ 1,4 % des personnes meurent par suicide, soit un taux de mortalité de 11,6 pour 100 000 personnes par an. Le suicide a entraîné 842 000 décès en 2013, contre 712 000 décès en 1990. Les taux de suicide ont augmenté de 60 % entre les années 1960 et 2012, ces augmentations étant principalement observées dans les pays en développement. À l'échelle mondiale, en 2008/2009 , le suicide était la dixième cause de décès. Pour chaque suicide entraînant la mort, on compte entre 10 et 40 tentatives de suicide.

Français Les taux de suicide diffèrent considérablement d'un pays à l'autre et au fil du temps. En pourcentage des décès en 2008, il était de : 0,5 % en Afrique, 1,9 % en Asie du Sud-Est, 1,2 % en Amérique et 1,4 % en Europe. Les taux pour 100 000 étaient les suivants : Australie 8,6, Canada 11,1, Chine 12,7, Inde 23,2, Royaume-Uni 7,6, États-Unis 11,4 et Corée du Sud 28,9. Il était classé au 10e rang des causes de décès aux États-Unis en 2016, avec environ 45 000 cas cette année-là. Les taux ont augmenté aux États-Unis au cours des dernières années, avec environ 49 500 personnes mourant par suicide en 2022, le nombre le plus élevé jamais enregistré. Aux États-Unis, environ 650 000 personnes sont vues aux urgences chaque année en raison d’une tentative de suicide. Le taux de suicide chez les hommes de 50 ans et plus a augmenté de près de moitié au cours de la décennie 1999-2010. Le Groenland, la Lituanie, le Japon et la Hongrie ont les taux de suicide les plus élevés. Environ 75 % des suicides surviennent dans les pays en développement. Les pays où le nombre absolu de suicides est le plus élevé sont la Chine et l’Inde, en partie en raison de leur grande taille de population, qui représente plus de la moitié du total. En Chine, le suicide est la cinquième cause de décès.

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  Taux de mortalité par suicide pour 100 000 personnes en 2017
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  Part des décès par suicide, 2017

Un rapport non officiel estime à 5 000 le nombre de suicides en Iran en 2022.

En 2012 , le suicide était 1,8 fois plus fréquent chez les hommes que chez les femmes dans le monde. Dans le monde occidental , les hommes se suicident trois à quatre fois plus souvent que les femmes. Cette différence est encore plus marquée chez les personnes de plus de 65 ans, où les hommes sont dix fois plus nombreux à se suicider. Les tentatives de suicide et les automutilations sont deux à quatre fois plus fréquentes chez les femmes. Les chercheurs ont attribué la différence entre le suicide et la tentative de suicide selon le sexe au fait que les hommes utilisent des moyens plus mortels pour mettre fin à leurs jours. Cependant, il n’est pas encore fait de distinction entre les tentatives de suicide intentionnelles et les automutilations non suicidaires dans des pays comme les États-Unis lors de la collecte de statistiques au niveau national.

La Chine a l'un des taux de suicide féminin les plus élevés au monde et est le seul pays où ce taux est supérieur à celui des hommes (ratio de 0,9). Dans l' est de la Méditerranée , les taux de suicide sont presque équivalents entre les hommes et les femmes. Le taux le plus élevé de suicide féminin se trouve en Corée du Sud, soit 22 pour 100 000, avec des taux élevés en Asie du Sud-Est et dans le Pacifique occidental en général.

Plusieurs études ont révélé un risque accru de suicide chez les personnes lesbiennes , gays , bisexuelles et transgenres . Parmi les personnes transgenres, les taux de tentative de suicide sont d'environ 40 %, contre 5 % dans la population générale. On pense que cela est dû en partie à la stigmatisation sociale .

Dans de nombreux pays, le taux de suicide est le plus élevé chez les personnes d’âge moyen ou âgées. Le nombre absolu de suicides est toutefois plus élevé chez les personnes âgées de 15 à 29 ans, en raison du nombre important de personnes dans cette tranche d’âge. Dans le monde, l’âge moyen du suicide se situe entre 30 et 49 ans, tant pour les hommes que pour les femmes. Les tendances suicidaires sont rares chez les enfants, mais augmentent pendant la transition vers l’adolescence.

Aux États-Unis, le taux de mortalité par suicide est le plus élevé chez les hommes caucasiens de plus de 80 ans, même si les jeunes tentent plus souvent de se suicider. C'est la deuxième cause de décès la plus courante chez les adolescents et chez les jeunes hommes, elle est la deuxième après la mort accidentelle. Chez les jeunes hommes du monde développé, c'est la cause de près de 30 % de la mortalité. Dans les pays en développement, les taux sont similaires, mais il représente une proportion plus faible du total des décès en raison des taux plus élevés de décès dus à d'autres types de traumatismes . En Asie du Sud-Est, contrairement à d'autres régions du monde, les décès par suicide surviennent à un taux plus élevé chez les jeunes femmes que chez les femmes âgées.

Dans l'Athènes antique , une personne qui se suicida sans l'approbation de l'État se voyait refuser les honneurs d'une sépulture normale. La personne était enterrée seule, à la périphérie de la ville, sans pierre tombale ni marqueur. Il était également courant que la main soit coupée du corps et enterrée séparément - la main (et l'instrument utilisé) étant considérée comme l'auteur du crime. Cependant, il était considéré comme une méthode acceptable pour faire face à une défaite militaire. Dans la Rome antique , bien que le suicide ait été initialement autorisé, il a ensuite été considéré comme un crime contre l'État en raison de ses coûts économiques. Aristote condamnait toutes les formes de suicide tandis que Platon était ambivalent. À Rome, certaines raisons de suicide comprenaient le fait de se porter volontaire pour mourir dans un combat de gladiateurs , la culpabilité d'avoir assassiné quelqu'un, pour sauver la vie d'un autre, en raison du deuil, de la honte d'avoir été violé et pour échapper à des situations intolérables comme la souffrance physique, la défaite militaire ou la poursuite criminelle.

Le suicide est considéré comme un péché dans l'Europe chrétienne et condamné au concile d'Arles (452) comme l'œuvre du diable . Au Moyen Âge , l'Église a eu de longs débats sur les cas où le désir de martyre était suicidaire, comme dans le cas des martyrs de Cordoue . Malgré ces différends et les décisions officielles occasionnelles, la doctrine catholique n'était pas entièrement tranchée sur la question du suicide avant la fin du XVIIe siècle. Une ordonnance pénale émise par Louis XIV de France en 1670 était extrêmement sévère, même pour l'époque : le corps de la personne décédée était traîné dans les rues, face contre terre, puis pendu ou jeté sur un tas d'ordures. De plus, tous les biens de la personne étaient confisqués.

Les attitudes envers le suicide ont commencé à évoluer lentement au cours de la Renaissance . L'ouvrage de John Donne, Biathanatos, contient l'une des premières défenses modernes du suicide, en apportant des preuves tirées de la conduite de personnages bibliques, tels que Jésus , Samson et Saül , et en présentant des arguments fondés sur la raison et la nature pour autoriser le suicide dans certaines circonstances.

La sécularisation de la société qui a commencé au cours des Lumières a remis en question les attitudes religieuses traditionnelles (comme les vues chrétiennes sur le suicide ) à l'égard du suicide et a apporté une perspective plus moderne à la question. David Hume a nié que le suicide soit un crime car il n'affectait personne et était potentiellement à l'avantage de l'individu. Dans ses Essais sur le suicide et l'immortalité de l'âme de 1777 , il a demandé de manière rhétorique : « Pourquoi devrais-je prolonger une existence misérable, à cause d'un avantage frivole que le public pourrait peut-être recevoir de moi ? » L'analyse de Hume a été critiquée par le philosophe Philip Reed comme étant « inhabituellement mauvaise (pour lui) », car Hume avait une conception inhabituellement étroite du devoir et sa conclusion dépendait du fait que le suicide ne cause aucun préjudice à autrui - y compris aucun chagrin, sentiment de culpabilité ou douleur émotionnelle aux amis et à la famille survivants - ce qui n'est presque jamais le cas. On peut également discerner un changement dans l'opinion publique en général ; En 1786, le Times a lancé un débat animé sur la motion « Le suicide est-il un acte de courage ? ».

Au XIXe siècle, le suicide n'était plus considéré comme causé par le péché mais comme causé par la folie en Europe. Bien que le suicide soit resté illégal pendant cette période, il est devenu de plus en plus la cible de commentaires satiriques, comme l' opéra comique de Gilbert et Sullivan Le Mikado , qui satirisait l'idée d'exécuter quelqu'un qui s'était déjà suicidé.

En 1879, la loi anglaise a commencé à faire la distinction entre le suicide et l'homicide, même si le suicide entraînait toujours la confiscation des biens. En 1882, les défunts ont été autorisés à être enterrés à la lumière du jour en Angleterre et au milieu du XXe siècle, le suicide était devenu légal dans une grande partie du monde occidental. Le terme suicide est apparu peu avant 1700 pour remplacer les expressions sur l'autodestruction qui étaient souvent caractérisées comme une forme d'autodestruction en Occident.

Le suicide est un crime dans certaines parties du monde. Aucun pays européen ne considère actuellement le suicide ou la tentative de suicide comme un crime. Il l’était cependant dans la plupart des pays d’Europe occidentale du Moyen Âge jusqu’au XIXe siècle au moins. Les Pays-Bas ont été le premier pays à légaliser à la fois le suicide assisté par un médecin et l’euthanasie, avec effet en 2002, bien que seuls les médecins soient autorisés à assister à l’un ou l’autre et doivent suivre un protocole prescrit par la loi néerlandaise . Si ce protocole n’est pas suivi, il s’agit d’une infraction punie par la loi. En Allemagne, l’euthanasie active est illégale et toute personne présente lors du suicide peut être poursuivie pour défaut d’avoir apporté l’aide nécessaire en cas d’urgence. La Suisse a pris des mesures pour légaliser le suicide assisté pour les malades mentaux chroniques. La Cour suprême de Lausanne , en Suisse, dans une décision de 2006, a accordé à une personne anonyme souffrant de troubles psychiatriques de longue date le droit de mettre fin à ses jours. L'Angleterre et le Pays de Galles ont dépénalisé le suicide par le biais du Suicide Act de 1961 et la République d'Irlande en 1993. Le mot « commettre » a été utilisé en référence à son caractère illégal, mais de nombreuses organisations l'ont arrêté en raison de sa connotation négative.

Aux États-Unis, le suicide n’est pas illégal, mais peut être sanctionné pour ceux qui le tentent. Le suicide assisté par un médecin est légal dans l’État de Washington pour les personnes atteintes de maladies en phase terminale. Dans l’Oregon , les personnes atteintes de maladies en phase terminale peuvent demander des médicaments pour les aider à mettre fin à leurs jours. Les Canadiens qui ont tenté de se suicider peuvent se voir interdire l’entrée aux États-Unis. Les lois américaines permettent aux gardes-frontières de refuser l’accès aux personnes atteintes de maladie mentale, y compris celles qui ont déjà tenté de se suicider.

En Australie, le suicide n'est pas un crime. Cependant, il est criminel de conseiller, d'inciter ou d'aider et d'encourager une autre personne à se suicider, et la loi autorise explicitement toute personne à utiliser « la force raisonnablement nécessaire » pour empêcher une autre personne de se suicider. Le suicide assisté par un médecin a été légalisé pendant une courte période dans le Territoire du Nord de l'Australie, de 1996 à 1997.

En Inde, le suicide était illégal jusqu’en 2014 et les membres survivants de la famille étaient confrontés à des difficultés juridiques. Il reste une infraction pénale dans la plupart des pays à majorité musulmane.

En Malaisie , le suicide en soi n’est pas un crime ; en revanche, la tentative de suicide l’est. En vertu de l’article 309 du Code pénal, une personne reconnue coupable de tentative de suicide peut être punie d’une peine d’emprisonnement pouvant aller jusqu’à un an, d’une amende, ou des deux. Des efforts sont en cours pour dépénaliser la tentative de suicide, bien que les groupes de défense des droits et les organisations non gouvernementales telles que la section locale de Befrienders affirment que les progrès sont lents. Les partisans de la dépénalisation soutiennent que la législation sur le suicide peut dissuader les gens de demander de l’aide et peut même renforcer la détermination des suicidés potentiels à mettre fin à leurs jours pour éviter les poursuites. La première lecture d’un projet de loi visant à abroger l’article 309 du Code pénal a été déposée au Parlement en avril 2023, ce qui rapproche la Malaisie de la dépénalisation de la tentative de suicide.

Le suicide est devenu une crise tendance en Corée du Nord en 2023 ; un ordre secret a criminalisé le suicide comme une trahison contre l’État socialiste.

La plupart des formes de christianisme considèrent le suicide comme un péché, en se basant principalement sur les écrits de penseurs chrétiens influents du Moyen Âge, tels que saint Augustin et saint Thomas d'Aquin , mais le suicide n'était pas considéré comme un péché dans le code chrétien byzantin de Justinien , par exemple. Dans la doctrine catholique et orthodoxe, le suicide est considéré comme un meurtre, violant le commandement « Tu ne tueras point », et historiquement aucune des deux églises n'aurait même organisé de service funéraire pour un membre qui s'est suicidé, considérant cela comme un acte qui condamnait la personne à l'enfer, puisqu'elle était morte dans un état de péché mortel. L'idée de base étant que la vie est un don donné par Dieu qui ne doit pas être rejeté, et que le suicide est contre « l'ordre naturel » et interfère donc avec le plan directeur de Dieu pour le monde. Cependant, on pense que la maladie mentale ou une peur grave de souffrir diminue la responsabilité de celui qui se suicide.

Le judaïsme met l'accent sur l'importance de valoriser cette vie et, en tant que tel, le suicide équivaut à nier la bonté de Dieu dans le monde. Malgré cela, dans des circonstances extrêmes où il ne semblait pas y avoir d'autre choix que d'être tué ou forcé de trahir sa religion, il existe plusieurs récits de Juifs qui se sont suicidés, soit individuellement, soit en groupe (voir Holocauste , Massada , Première persécution française des Juifs et Château d'York pour des exemples), et comme un rappel sinistre, il existe même une prière dans la liturgie juive pour « quand le couteau est sur la gorge », pour ceux qui meurent « pour sanctifier le nom de Dieu » (voir Martyre ). Ces actes ont reçu des réponses mitigées de la part des autorités juives, considérées par certains comme des exemples de martyre héroïque, tandis que d'autres déclarent qu'il était mal pour eux de se suicider en prévision du martyre.

Les opinions religieuses islamiques sont contre le suicide. Le suicide est Haram dans l'islam. Le Coran l'interdit en déclarant « ne tuez pas et ne détruisez pas vous-même ». Les hadiths déclarent également que le suicide individuel est illégal et constitue un péché. La stigmatisation est souvent associée au suicide dans les pays islamiques. Celui qui se suicide et réussit, n'entrera jamais au paradis.

Dans l'hindouisme, le suicide est généralement dédaigné et est considéré comme un péché aussi grave que le meurtre d'autrui dans la société hindoue contemporaine. Les Écritures hindoues affirment que celui qui se suicide fera partie du monde spirituel, errant sur terre jusqu'au moment où il serait mort s'il ne s'était pas suicidé. Cependant, l'hindouisme reconnaît le droit d'un homme à mettre fin à sa vie par la pratique non violente du jeûne jusqu'à la mort, appelée Prayopavesa ; mais Prayopavesa est strictement réservé aux personnes qui n'ont plus de désir ou d'ambition, et qui n'ont plus de responsabilités dans cette vie.

Le jaïnisme a une pratique similaire appelée Santhara . Le sati , ou l'auto-immolation des veuves, est une pratique rare et illégale dans la société hindoue.

Dans la religion aïnoue , on considère que celui qui se suicide devient un fantôme (tukap) qui hanterait les vivants, pour atteindre l'accomplissement dont il était exclu de son vivant. De même, celui qui insulte quelqu'un d'autre pour qu'il se suicide est considéré comme co-responsable de sa mort. Selon Norbert Richard Adami, cette éthique existe parce que la solidarité au sein de la communauté est beaucoup plus importante dans la culture aïnoue que dans le monde occidental .

La philosophie du suicide soulève un certain nombre de questions, notamment la définition du suicide, la question de savoir si le suicide peut être un choix rationnel ou non, et la légitimité morale du suicide. Les arguments concernant l’acceptabilité du suicide en termes moraux ou sociaux vont de la position selon laquelle l’acte est intrinsèquement immoral et inacceptable en toutes circonstances, à la considération du suicide comme un droit sacrosaint de toute personne qui estime avoir pris rationnellement et consciencieusement la décision de mettre fin à ses jours, même si elle est jeune et en bonne santé.

Parmi les opposants au suicide figurent des philosophes tels qu'Augustin d'Hippone , Thomas d'Aquin , Emmanuel Kant et, sans doute, John Stuart Mill . L'accent mis par Mill sur l'importance de la liberté et de l'autonomie signifiait qu'il rejetait les choix qui empêcheraient une personne de prendre des décisions autonomes à l'avenir. D'autres considèrent le suicide comme une question légitime de choix personnel. Les partisans de cette position soutiennent que personne ne devrait être forcé de souffrir contre sa volonté, en particulier de conditions telles qu'une maladie incurable, une maladie mentale et la vieillesse, sans possibilité d'amélioration. Ils rejettent la croyance selon laquelle le suicide est toujours irrationnel, affirmant au contraire qu'il peut être un dernier recours valable pour ceux qui endurent une douleur ou un traumatisme majeur. Une position plus forte soutiendrait que les gens devraient être autorisés à choisir de mourir de manière autonome, qu'ils souffrent ou non. Parmi les partisans notables de cette école de pensée figurent l'empiriste écossais David Hume , qui acceptait le suicide tant qu'il ne portait pas atteinte ou ne violait pas un devoir envers Dieu, les autres ou soi-même, et le bioéthicien américain Jacob Appel .

La société peut avoir une attitude négative à l’égard du suicide, ce qui peut conduire les personnes suicidaires à être victimes de discrimination, de stigmatisation, d’exclusion, de pathologisation et d’incarcération. Elles peuvent être hospitalisées et/ou droguées sans leur consentement, avoir des difficultés à trouver un emploi ou un logement et se voir retirer leurs droits parentaux. Le suicide n’est pas considéré comme un droit humain positif et/ou une décision logique compte tenu des circonstances. Les personnes suicidaires ne sont pas considérées comme ayant des messages potentiellement utiles à transmettre.

La promotion du suicide a été présente dans de nombreuses cultures et sous-cultures . Pendant la Seconde Guerre mondiale, l'armée japonaise a encouragé et glorifié les attaques kamikazes, qui étaient des attaques suicides menées par des aviateurs militaires de l' Empire du Japon contre des navires de guerre alliés dans les dernières phases du théâtre du Pacifique de la Seconde Guerre mondiale. La société japonaise dans son ensemble a été décrite comme « tolérante au suicide » (voir Suicide au Japon ).

Les recherches sur Internet pour obtenir des informations sur le suicide renvoient vers des pages Web qui, selon une étude de 2008, fournissent environ 50 % du temps des informations sur les méthodes de suicide. Une étude similaire a révélé que 11 % des sites encourageaient les tentatives de suicide. Certains craignent que ces sites ne poussent les personnes prédisposées à franchir le pas. Certaines personnes concluent des pactes de suicide en ligne, soit avec des amis existants, soit avec des personnes qu'elles ont récemment rencontrées dans des forums de discussion ou des forums de discussion . Cependant, Internet peut également aider à prévenir le suicide en offrant un groupe social aux personnes isolées.

Certains monuments sont devenus célèbres pour leur taux élevé de tentatives de suicide. Il s'agit notamment du pont de Nanjing sur le fleuve Yangtze en Chine , du Golden Gate Bridge à San Francisco , de la forêt d'Aokigahara au Japon , de Beachy Head en Angleterre , et du viaduc de Bloor Street à Toronto . En 2010 , le Golden Gate Bridge a enregistré plus de 1 300 suicides par saut depuis sa construction en 1937. De nombreux endroits où le suicide est courant ont construit des barrières pour l'empêcher ; cela inclut le Luminous Veil à Toronto, la Tour Eiffel à Paris, le West Gate Bridge à Melbourne et l'Empire State Building à New York. Elles semblent généralement efficaces.

Un exemple de suicide collectif est le meurtre/suicide de masse de Jonestown en 1978 au cours duquel 909 membres du Peoples Temple , un nouveau mouvement religieux américain dirigé par Jim Jones , ont mis fin à leurs jours en buvant du Flavor Aid au raisin mélangé à du cyanure et à divers médicaments sur ordonnance.

Des milliers de civils japonais se sont suicidés dans les derniers jours de la bataille de Saipan en 1944, certains en sautant de la falaise du suicide et de la falaise de Banzai . Les grèves de la faim irlandaises de 1981 , menées par Bobby Sands , ont fait 10 morts. La cause du décès a été enregistrée par le coroner comme « famine auto-imposée » plutôt que suicide ; cela a été modifié en « famine » sur les certificats de décès après les protestations des familles des grévistes morts. Pendant la Seconde Guerre mondiale, Erwin Rommel a été reconnu coupable d'avoir eu connaissance du complot du 20 juillet contre Hitler ; il a été menacé de procès public , d'exécution et de représailles sur sa famille s'il ne se suicidait pas.

Comme le suicide nécessite une tentative volontaire de mourir, certains pensent qu'il ne peut donc pas se produire chez les animaux non humains. Un comportement suicidaire a été observé chez Salmonella cherchant à vaincre les bactéries concurrentes en déclenchant une réponse du système immunitaire contre elles. Les défenses suicidaires des ouvrières sont également observées chez la fourmi brésilienne Forelius pusillus , où un petit groupe de fourmis quitte la sécurité du nid après avoir scellé l'entrée de l'extérieur chaque soir.

Les pucerons du pois , lorsqu'ils sont menacés par une coccinelle , peuvent se faire exploser, dispersant et protégeant leurs frères et parfois même tuant la coccinelle ; cette forme d' altruisme suicidaire est connue sous le nom d' autothysis . Certaines espèces de termites (par exemple Globitermes sulphureus ) ont des soldats qui explosent, recouvrant leurs ennemis d'une substance gluante.

Il existe des rapports anecdotiques de chiens, de chevaux et de dauphins qui se sont suicidés, mais peu d'études scientifiques ont été menées sur le suicide animal. Le suicide animal est généralement attribué à une interprétation romantique de la part des humains et n'est généralement pas considéré comme intentionnel. Parmi les raisons pour lesquelles les animaux se suicident involontairement, on peut citer : le stress psychologique, l'infection par certains parasites ou champignons, ou la rupture d'un lien social de longue date, comme la fin d'une longue relation avec un propriétaire et donc le refus d'accepter de la nourriture d'un autre individu.