Hygiène

L'hygiène est un ensemble de pratiques réalisées pour préserver la santé . Selon l' Organisation mondiale de la santé (OMS), « l'hygiène fait référence aux conditions et aux pratiques qui aident à maintenir la santé et à prévenir la propagation des maladies ». L'hygiène personnelle fait référence au maintien de la propreté du corps. Les activités d'hygiène peuvent être regroupées comme suit : hygiène domestique et quotidienne, hygiène personnelle, hygiène médicale, hygiène du sommeil et hygiène alimentaire . L'hygiène domestique et quotidienne comprend le lavage des mains , l'hygiène respiratoire, l'hygiène alimentaire à la maison, l'hygiène dans la cuisine, l'hygiène dans la salle de bain, l'hygiène du linge et l'hygiène médicale à la maison. Et aussi l'hygiène environnementale dans la société pour empêcher toutes sortes de bactéries de pénétrer dans nos maisons.

Beaucoup de gens associent l'hygiène à la « propreté », mais l'hygiène est un terme large. Elle inclut des choix d'habitudes personnelles comme la fréquence à laquelle on prend une douche ou un bain, se laver les mains, se couper les ongles et laver les vêtements. Elle inclut également le fait de veiller à garder les surfaces de la maison et du lieu de travail propres, y compris les salles de bains . Le respect des pratiques d'hygiène régulières est souvent considéré comme un comportement socialement responsable et respectable, tandis que le fait de négliger une bonne hygiène peut être perçu comme malpropre ou insalubre, et peut être considéré comme socialement inacceptable ou irrespectueux, tout en présentant un risque pour la santé publique.

L'hygiène est une pratique liée au mode de vie , à la propreté , à la santé et à la médecine . En médecine et dans la vie quotidienne, les pratiques d'hygiène sont des mesures préventives qui réduisent l'incidence et la propagation des germes conduisant à la maladie .

Les pratiques d’hygiène varient d’une culture à l’autre.

Dans la fabrication de produits alimentaires, pharmaceutiques, cosmétiques, et autres, une bonne hygiène est un élément essentiel de l’assurance qualité .

Les termes propreté et hygiène sont souvent utilisés de manière interchangeable, ce qui peut prêter à confusion. En général, l'hygiène désigne les pratiques qui empêchent la propagation d'organismes pathogènes. Les processus de nettoyage (par exemple, le lavage des mains ) éliminent les microbes infectieux ainsi que la saleté et les souillures, et constituent donc souvent le moyen d'assurer l'hygiène.

D'autres utilisations du terme sont les suivantes : hygiène corporelle , hygiène personnelle , hygiène du sommeil , hygiène mentale, hygiène dentaire et hygiène du travail , utilisées en rapport avec la santé publique .

L'hygiène domestique concerne les pratiques d'hygiène qui empêchent ou minimisent la propagation des maladies à la maison et dans d'autres contextes quotidiens tels que les contextes sociaux, les transports publics, le lieu de travail, les lieux publics, etc. L'hygiène dans divers contextes joue un rôle important dans la prévention de la propagation des maladies infectieuses. Elle comprend des procédures telles que l'hygiène des mains, l'hygiène respiratoire, l'hygiène des aliments et de l'eau, l'hygiène générale de la maison (hygiène des sites et des surfaces de l'environnement), les soins aux animaux domestiques et les soins de santé à domicile (les soins aux personnes les plus exposées au risque d'infection).

Actuellement, ces composantes de l'hygiène sont généralement considérées comme des questions distinctes, bien qu'elles reposent sur les mêmes principes microbiologiques sous-jacents. Prévenir la propagation des maladies signifie rompre la chaîne de transmission des infections afin que l'infection ne puisse pas se propager. L'« hygiène ciblée » repose sur l'identification des voies de propagation des agents pathogènes dans les foyers et sur l'introduction de pratiques d'hygiène aux moments critiques pour rompre la chaîne d'infection. Elle utilise une approche fondée sur les risques basée sur l'analyse des risques et des points critiques pour leur maîtrise ( HACCP ).

Les principales sources d’infection dans les foyers sont les personnes (porteuses ou infectées), les aliments (en particulier les aliments crus), l’eau, les animaux domestiques et les animaux de compagnie. Les endroits où s’accumule l’eau stagnante – comme les éviers, les toilettes , les tuyaux d’évacuation, les outils de nettoyage et les débarbouillettes – favorisent facilement la croissance microbienne et peuvent devenir des réservoirs secondaires d’infection, bien que les espèces soient principalement celles qui menacent les groupes « à risque ». Les agents pathogènes (tels que les bactéries et les virus potentiellement infectieux – familièrement appelés « germes ») sont constamment éliminés par les muqueuses, les excréments, les vomissures, les squames cutanées et d’autres moyens. Lorsque les circonstances se combinent, les personnes sont exposées, soit directement, soit par l’intermédiaire de la nourriture ou de l’eau, et peuvent développer une infection.

Les principales « autoroutes » de propagation des agents pathogènes dans les foyers sont les mains, les surfaces en contact avec les mains et les aliments, les chiffons et les ustensiles de nettoyage (par exemple, la voie de transmission fécale-orale ). Les agents pathogènes peuvent également se propager par les vêtements et le linge de maison, comme les serviettes . Des équipements tels que les toilettes et les lavabos ont été inventés pour traiter en toute sécurité les déchets humains, mais ils comportent toujours des risques. L'élimination sûre des déchets humains est un besoin fondamental ; un mauvais assainissement est l'une des principales causes de diarrhée dans les communautés à faible revenu. Les virus respiratoires et les spores fongiques se propagent par l'air.

Une bonne hygiène domestique implique de mettre en œuvre des pratiques d'hygiène aux points critiques pour briser la chaîne d'infection. Étant donné que la « dose infectieuse » de certains agents pathogènes peut être très faible (10 à 100 unités viables ou même moins pour certains virus), et que l'infection peut résulter du transfert direct d'agents pathogènes depuis des surfaces via les mains ou la nourriture vers la bouche, les muqueuses nasales ou les yeux, des procédures de « nettoyage hygiénique » doivent être adoptées pour éliminer les agents pathogènes des surfaces critiques.

Une bonne hygiène respiratoire et des mains en cas de toux et d’éternuements réduit la propagation des agents pathogènes, en particulier pendant la saison du rhume et de la grippe :

• Ayez sur vous des mouchoirs et utilisez-les pour tousser et éternuer, ou éternuez dans votre coude.
• Jetez les mouchoirs dès que possible.

Le nettoyage régulier des mains, des aliments, des lieux et des surfaces (tels que les sièges de toilettes et les poignées de chasse d'eau , les poignées de porte et de robinet, les plans de travail et les surfaces de la baignoire et du lavabo) dans la cuisine, la salle de bains et les toilettes réduit la propagation des agents pathogènes. Le risque d'infection lié aux toilettes à chasse d'eau n'est pas élevé, à condition qu'elles soient correctement entretenues, bien que des éclaboussures et une formation d'aérosols puissent se produire pendant la chasse d'eau, en particulier en cas de diarrhée. Les agents pathogènes peuvent survivre dans l'écume ou le tartre laissé sur les baignoires, les douches et les lavabos après le lavage et le bain.

Un nettoyage minutieux est important pour éviter la propagation des infections fongiques. Les moisissures peuvent vivre sur les carreaux des murs et des sols ainsi que sur les rideaux de douche. Les moisissures peuvent être responsables d'infections, provoquer des réactions allergiques, détériorer/endommager les surfaces et provoquer des odeurs désagréables. Les principaux sites de croissance fongique sont les surfaces inanimées, notamment les tapis et les tissus d'ameublement. Les champignons en suspension dans l'air sont généralement associés à des conditions humides, à une mauvaise ventilation ou à des systèmes d'air fermés.

Le nettoyage hygiénique peut être effectué grâce à :

• Élimination mécanique (c'est-à-dire nettoyage) à l'aide d'un savon ou d'un détergent . Pour être efficace comme mesure d'hygiène, ce procédé doit être suivi d'un rinçage abondant sous l'eau courante pour éliminer les agents pathogènes de la surface.

• 

  Utilisation d'un procédé ou d'un produit qui inactive les agents pathogènes in situ . La destruction des agents pathogènes est obtenue à l'aide d'un produit « microbiocide », c'est-à-dire un produit désinfectant ou antibactérien , d'un désinfectant pour les mains sans eau ou par application de chaleur.
• Dans certains cas, on a recours à une élimination combinée des agents pathogènes et à leur destruction, par exemple lors du lavage des vêtements et du linge de maison tel que les serviettes et le linge de lit.
• Le nettoyage en profondeur d'une maison est un processus de nettoyage intensif ciblant les zones souvent négligées, améliorant l'esthétique et la santé en réduisant les allergènes et les bactéries. Il comprend généralement des tâches telles que le dépoussiérage détaillé, le nettoyage des appareils électroménagers et le nettoyage des tapis, recommandés deux fois par an pour maintenir l'hygiène et la qualité de l'air d'une maison.

L'hygiène du linge implique des pratiques qui empêchent les maladies et leur propagation par les vêtements et le linge de maison souillés tels que les serviettes. Les articles les plus susceptibles d'être contaminés par des agents pathogènes sont ceux qui entrent en contact direct avec le corps, par exemple les sous-vêtements, les serviettes personnelles, les débarbouillettes, les couches. Les chiffons ou autres articles en tissu utilisés pendant la préparation des aliments, ou pour nettoyer les toilettes ou nettoyer des matières telles que les excréments ou les vomissures présentent un risque particulier.

Les données microbiologiques et épidémiologiques indiquent que les vêtements et le linge de maison constituent un facteur de risque de transmission d'infections dans les environnements domestiques et de la vie quotidienne ainsi que dans les environnements institutionnels. Le manque de données quantitatives reliant les vêtements contaminés à l'infection dans le cadre domestique rend difficile l'évaluation de l'ampleur de ce risque. Cela indique également que les risques liés aux vêtements et au linge de maison sont légèrement inférieurs à ceux associés aux mains, aux surfaces en contact avec les mains et les aliments et aux chiffons de nettoyage, mais même dans ce cas, ces risques doivent être gérés par des pratiques de lavage efficaces. À la maison, cela doit être réalisé dans le cadre d'une approche multibarrières de l'hygiène qui comprend les pratiques d'hygiène des mains, des aliments, des voies respiratoires et autres.

Les risques de maladies infectieuses liés aux vêtements contaminés peuvent augmenter considérablement dans certaines conditions, par exemple dans les hôpitaux, les maisons de retraite et les environnements domestiques où une personne souffre de diarrhée, de vomissements ou d'une infection cutanée ou d'une plaie. Le risque augmente dans les circonstances où une personne a une immunité réduite à l'infection.

Les mesures d'hygiène, notamment l'hygiène du linge, sont un élément important de la réduction de la propagation des souches d'organismes infectieux résistantes aux antibiotiques. Dans la communauté, des personnes par ailleurs en bonne santé peuvent devenir des porteurs cutanés persistants de SARM ou des porteurs fécaux de souches d'entérobactéries qui peuvent être porteuses de facteurs de résistance à plusieurs antibiotiques (par exemple, des souches productrices de NDM-1 ou de BLSE ). Les risques ne sont pas apparents jusqu'à ce que, par exemple, les personnes soient admises à l'hôpital, où elles peuvent alors s'« auto-infecter » avec leurs propres organismes résistants à la suite d'une intervention chirurgicale. Alors que le portage nasal, cutané ou intestinal persistant dans la population en bonne santé se propage « silencieusement » à travers le monde, les risques liés aux souches résistantes dans les hôpitaux et dans la communauté augmentent. En particulier, les données indiquent que les vêtements et le linge de maison sont un facteur de risque de propagation de S. aureus (y compris les souches de SARM productrices de SARM et de PVL ) et que l'efficacité des processus de blanchisserie peut être un facteur important pour définir le taux de propagation communautaire de ces souches. L'expérience américaine suggère que ces souches sont transmissibles au sein des familles et dans des contextes communautaires tels que les prisons, les écoles et les équipes sportives. Le contact peau à peau (y compris la peau non écorchée) et le contact indirect avec des objets contaminés tels que des serviettes, des draps et des équipements sportifs semblent représenter le mode de transmission.

Lors du lavage, la température et le détergent réduisent les niveaux de contamination microbienne des tissus. La saleté et les microbes des tissus sont séparés et mis en suspension dans l'eau de lavage. Ils sont ensuite « éliminés » lors des cycles de rinçage et d'essorage. En plus de l'élimination physique, les micro-organismes peuvent être tués par inactivation thermique qui augmente avec la température. L'inactivation chimique des microbes par les tensioactifs et l'eau de Javel à base d'oxygène activé utilisés dans les détergents contribue à l'efficacité hygiénique du lavage. L'ajout d'eau de Javel à base d'hypochlorite dans le processus de lavage permet d'inactiver les microbes. Un certain nombre d'autres facteurs peuvent y contribuer, notamment le séchage et le repassage.

Il est connu que le séchage du linge sur une corde à linge exposée à la lumière directe du soleil réduit les agents pathogènes.

En 2013, le Forum scientifique international sur l'hygiène domestique a examiné 30 études sur l'efficacité hygiénique du lavage à des températures allant de la température ambiante à 70 °C (158 °F), dans des conditions variables. L'une des principales conclusions était le manque de normalisation et de contrôle au sein des études, et la variabilité des conditions de test entre les études telles que la durée du cycle de lavage, le nombre de rinçages et d'autres facteurs. La variabilité conséquente des données (c'est-à-dire la réduction de la contamination des tissus) rend à son tour extrêmement difficile de proposer des lignes directrices pour le lavage en toute confiance. En conséquence, il existe une variabilité significative dans les recommandations pour un lavage hygiénique données par différentes agences.

L'hygiène médicale concerne les pratiques d'hygiène qui préviennent ou minimisent la maladie et la propagation de la maladie en relation avec l'administration de soins médicaux aux personnes infectées ou qui sont plus à risque d'infection à domicile. Les membres des groupes « à risque » sont soignés à domicile par un soignant qui peut être un membre du ménage et qui nécessite de bonnes connaissances en matière d'hygiène. Les personnes ayant une immunité réduite à l'infection, qui sont soignées à domicile, représentent une proportion croissante de la population (en 2009 , jusqu'à 20 %). La plus grande proportion est constituée de personnes âgées qui ont des comorbidités qui réduisent leur immunité à l'infection. Cela inclut également les très jeunes enfants, les patients sortis de l'hôpital, prenant des médicaments immunosuppresseurs ou utilisant des systèmes invasifs, etc. Pour les patients sortis de l'hôpital ou traités à domicile, des procédures spéciales d'« hygiène médicale » peuvent devoir être effectuées pour eux, comme le remplacement d'un cathéter ou d'un pansement, ce qui les expose à un risque d'infection plus élevé.

Des antiseptiques peuvent être appliqués sur les coupures, les plaies et les écorchures de la peau pour empêcher l’entrée de bactéries nocives pouvant provoquer une septicémie. Les pratiques d’hygiène quotidiennes, autres que les procédures d’hygiène médicale spéciales, ne sont pas différentes pour les personnes présentant un risque accru d’infection que pour les autres membres de la famille. La différence est que, si les pratiques d’hygiène ne sont pas correctement appliquées, le risque d’infection est beaucoup plus grand.

Les désinfectants chimiques sont des produits qui tuent les agents pathogènes . Si le produit est un désinfectant, l'étiquette du produit doit indiquer « désinfectant » ou « tue » les agents pathogènes. Certains produits commerciaux, par exemple les eaux de Javel, même s'ils sont techniquement des désinfectants, indiquent qu'ils « tuent les agents pathogènes » mais ne sont pas réellement étiquetés comme « désinfectants ». Tous les désinfectants ne tuent pas tous les types d'agents pathogènes. Tous les désinfectants tuent les bactéries (appelés bactéricides). Certains tuent également les champignons (fongicides), les spores bactériennes (sporicides) ou les virus (virucides).

Un produit antibactérien agit contre les bactéries d'une manière non spécifiée. Certains produits étiquetés « antibactériens » tuent les bactéries tandis que d'autres peuvent contenir une concentration de principe actif qui les empêche uniquement de se multiplier. Il est donc important de vérifier si l'étiquette du produit indique qu'il « tue les bactéries ». Un antibactérien n'est pas nécessairement antifongique ou antiviral, sauf si cela est indiqué sur l'étiquette.

Le terme désinfectant a été utilisé pour définir les substances qui nettoient et désinfectent. Plus récemment, ce terme a été appliqué aux produits à base d'alcool qui désinfectent les mains ( désinfectants pour les mains à base d'alcool ). Les désinfectants pour les mains à base d'alcool ne sont cependant pas considérés comme efficaces sur les mains souillées.

Le terme biocide est un terme générique désignant une substance qui tue, inactive ou contrôle les organismes vivants. Il comprend les antiseptiques et les désinfectants, qui combattent les micro-organismes, ainsi que les pesticides .

L'hygiène personnelle désigne les pratiques mises en œuvre par une personne pour prendre soin de sa santé et de son bien-être corporels par la propreté. Les motivations pour la pratique de l'hygiène personnelle comprennent la réduction des maladies personnelles, la guérison des maladies, une santé et un sentiment de bien-être optimaux, l'acceptation sociale et la prévention de la propagation des maladies aux autres. Ce qui est considéré comme une hygiène personnelle appropriée peut être spécifique à la culture et peut changer au fil du temps.

Les pratiques généralement considérées comme une hygiène appropriée comprennent la douche ou le bain régulier, le lavage régulier des mains et surtout avant de manipuler des aliments, le lavage du visage , le lavage des cheveux, le fait de couper les cheveux courts ou de les épiler, le port de vêtements propres, le brossage des dents et la coupe des ongles des mains et des pieds. Certaines pratiques sont spécifiques à chaque sexe, comme celles des femmes pendant leurs règles .

Les trousses de toilette contiennent des produits d'hygiène corporelle et de toilette.

L'hygiène anale est la pratique qu'une personne effectue sur sa région anale après la défécation . L' anus et les fesses peuvent être lavés avec des liquides ou essuyés avec du papier hygiénique , ou en ajoutant une lingette en gel au papier hygiénique comme alternative aux lingettes humides ou à d'autres matériaux solides afin d'éliminer les restes de matières fécales .

Les gens ont tendance à développer une routine pour répondre à leurs besoins d'hygiène personnelle. Parmi les autres pratiques d'hygiène personnelle, on peut citer le fait de se couvrir la bouche lorsqu'on tousse, de jeter les mouchoirs souillés de manière appropriée, de s'assurer que les toilettes sont propres et de s'assurer que les zones de manipulation des aliments sont propres, entre autres pratiques. Certaines cultures ne s'embrassent pas et ne se serrent pas la main afin de réduire la transmission des bactéries par contact.

L' hygiène personnelle s'étend à l'entretien d'une bonne apparence personnelle et publique, qui n'a pas nécessairement besoin d'être hygiénique. Elle peut impliquer, par exemple, l'utilisation de déodorants ou de parfums, le rasage ou le peignage .

Un nettoyage excessif des conduits auditifs peut entraîner une infection ou une irritation. Les conduits auditifs nécessitent moins de soins que d’autres parties du corps car ils sont sensibles et se nettoient généralement d’eux-mêmes. La peau qui tapisse le conduit auditif migre lentement et de manière ordonnée du tympan vers l’ouverture externe de l’oreille. Le vieux cérumen est constamment transporté des zones les plus profondes du conduit auditif vers l’ouverture où il sèche, s’écaille et tombe généralement. Les tentatives de nettoyage des conduits auditifs par élimination du cérumen peuvent pousser des débris et des matières étrangères dans l’oreille que le mouvement naturel du cérumen hors de l’oreille aurait éliminé.

Il est recommandé à tous les adultes en bonne santé de se brosser les dents deux fois par jour, doucement, avec la bonne technique, en remplaçant leur brosse à dents tous les quelques mois (~3).

Il existe un certain nombre d’idées fausses sur l’hygiène bucco-dentaire. Le Service national de santé (NHS) d’Angleterre recommande de ne pas se rincer la bouche avec de l’eau après le brossage – seulement pour recracher l’excédent de dentifrice . Ils affirment que cela aide le fluorure du dentifrice à se lier aux dents et à prévenir la carie dentaire. Il est également déconseillé de se brosser les dents immédiatement après avoir bu des substances acides, y compris de l’eau gazeuse. Il est également recommandé d’utiliser le fil dentaire une fois par jour, avec un morceau de fil différent à chaque séance de fil dentaire. L’efficacité des produits à base de phosphate de calcium amorphe , tels que Tooth Mousse, fait l’objet de débats. Il est recommandé de consulter un dentiste pour un contrôle au moins une fois par an.

L'hygiène du sommeil est l'ensemble des pratiques comportementales et environnementales recommandées qui favorisent un sommeil de meilleure qualité. Ces recommandations ont été élaborées à la fin des années 1970 comme méthode pour aider les personnes souffrant d'insomnie légère à modérée , mais, en 2014 , les preuves de l'efficacité des recommandations individuelles sont « limitées et peu concluantes ». Les cliniciens évaluent l'hygiène du sommeil des personnes qui souffrent d'insomnie et d'autres affections, comme la dépression, et proposent des recommandations basées sur l'évaluation. Les recommandations en matière d'hygiène du sommeil comprennent l'établissement d'un horaire de sommeil régulier, l'utilisation prudente des siestes, le fait de ne pas faire d'exercice physique ou mental trop près de l'heure du coucher et d'éviter l'alcool ainsi que la nicotine , la caféine et d'autres stimulants dans les heures précédant le coucher. D'autres recommandations incluent la limitation des inquiétudes, la limitation de l'exposition à la lumière dans les heures précédant le coucher, la sortie du lit si le sommeil ne vient pas, l'absence d'utilisation du lit pour autre chose que dormir et un environnement de sommeil paisible, confortable et sombre.

L'hygiène des services de soins personnels concerne l'entretien et l'utilisation des instruments utilisés dans l'administration des services de soins personnels aux personnes :

Les pratiques d’hygiène des soins personnels comprennent :

• stérilisation des instruments utilisés par les prestataires de services, notamment les coiffeurs , les esthéticiennes et autres prestataires de services
• stérilisation par autoclave des instruments utilisés pour le perçage corporel et le tatouage
• se laver les mains

Une hygiène corporelle excessive est un signe possible de trouble obsessionnel-compulsif . Négliger son hygiène corporelle ou la propreté de son environnement peut être un signe de dépression majeure et d'autres troubles psychologiques.

Bien que la couverture médiatique de l' hypothèse hygiéniste ait diminué, le folklore populaire continue parfois d'affirmer que la saleté est saine et l'hygiène contre nature. Cela a conduit les professionnels de la santé à craindre que les comportements d'hygiène qui sont le fondement de la santé publique soient mis à mal. En réponse au besoin d'une hygiène efficace dans les foyers et dans la vie quotidienne, le Forum scientifique international sur l'hygiène domestique a développé une approche « basée sur le risque » ou ciblée de l'hygiène domestique qui vise à garantir que les mesures d'hygiène se concentrent sur les lieux et les moments les plus critiques pour la transmission des infections. Bien que l'hygiène ciblée ait été initialement développée comme une approche efficace de la pratique de l'hygiène, elle cherche également, dans la mesure du possible, à maintenir des niveaux « normaux » d'exposition à la flore microbienne de notre environnement dans la mesure où cela est important pour construire un système immunitaire équilibré.

Bien qu'il existe des preuves substantielles que certaines expositions microbiennes dans la petite enfance peuvent d'une certaine manière protéger contre les allergies, il n'existe aucune preuve que les humains doivent être exposés à des microbes nocifs (infection) ou qu'il est nécessaire de développer une infection clinique. Il n'existe pas non plus de preuve que les mesures d'hygiène telles que le lavage des mains, l'hygiène alimentaire, etc., soient liées à une sensibilité accrue aux maladies atopiques . Si tel est le cas, il n'y a pas de conflit entre les objectifs de prévention des infections et de minimisation des allergies. Un consensus se développe maintenant parmi les experts selon lequel la réponse réside dans des changements plus fondamentaux des modes de vie qui ont conduit à une exposition réduite à certaines espèces microbiennes ou autres, telles que les helminthes, qui sont importantes pour le développement des mécanismes immunorégulateurs. Il existe encore beaucoup d'incertitudes quant aux facteurs de style de vie impliqués.

L’hygiène médicale concerne les pratiques d’hygiène liées à l’administration de médicaments et de soins médicaux qui préviennent ou minimisent la propagation des maladies.

Les pratiques d’hygiène médicale comprennent :

• isolement des personnes ou des matières infectieuses pour empêcher la propagation de l'infection
• stérilisation des instruments utilisés lors des interventions chirurgicales
• bandage et pansement appropriés des blessures
• élimination sûre des déchets médicaux
• désinfection des articles réutilisables (c.-à-d. linge, serviettes, uniformes)
• se frotter, se laver les mains , notamment au bloc opératoire, mais aussi dans des contextes de soins plus généraux, où des maladies peuvent être transmises
• désinfectants à base d'éthanol

La plupart de ces pratiques ont été développées au XIXe siècle et étaient bien établies au milieu du XXe siècle. Certaines procédures (comme l'élimination des déchets médicaux ) ont été affinées en réponse aux épidémies de la fin du XXe siècle , notamment le sida et Ebola .

L'hygiène culinaire (ou hygiène alimentaire) concerne les pratiques de gestion et de cuisson des aliments qui empêchent la contamination des aliments , préviennent les intoxications alimentaires et minimisent la transmission de maladies à d'autres aliments, aux humains ou aux animaux. Les pratiques d'hygiène culinaire spécifient des méthodes sûres pour manipuler, stocker, préparer, servir et consommer les aliments.

Dans les pays en développement (ou pays à revenu faible ou intermédiaire), l'accès universel à l'eau et à l'assainissement , couplé à la promotion de l'hygiène, est essentiel pour réduire les maladies infectieuses. Cette approche a été intégrée dans l' Objectif de développement durable numéro 6 dont la deuxième cible stipule : « D'ici à 2030, assurer l'accès de tous à des services d'assainissement et d'hygiène adéquats et équitables et mettre fin à la défécation à l'air libre , en accordant une attention particulière aux besoins des femmes, des filles et des personnes en situation vulnérable ». En raison de leurs liens étroits, l'eau, l'assainissement et l'hygiène sont regroupés sous le terme WASH dans la coopération au développement .

Chaque année, environ deux millions de personnes meurent de maladies diarrhéiques, la plupart étant des enfants de moins de cinq ans. Les plus touchés sont les habitants des pays en développement qui vivent dans des conditions de pauvreté extrême, généralement des habitants des zones périurbaines ou rurales. Il est important de fournir un accès à une quantité suffisante d'eau potable et d'installations pour l'élimination sanitaire des excréments, et d'introduire de bonnes pratiques d'hygiène afin de réduire le fardeau de la maladie.

Les recherches montrent que, si le lavage des mains au savon était largement pratiqué, il pourrait réduire la diarrhée de près de cinquante pour cent et les infections respiratoires de près de vingt-cinq pour cent Le lavage des mains au savon réduit également l’incidence des maladies de la peau et des infections oculaires comme le trachome et les vers intestinaux, en particulier l’ascaridiase et la trichocéphalose . D’autres pratiques d’hygiène, telles que l’élimination sûre des déchets, l’hygiène des surfaces et les soins aux animaux domestiques, sont importantes dans les communautés à faible revenu pour briser la chaîne de transmission des infections

Le nettoyage des toilettes et des lavabos est important pour éviter les mauvaises odeurs et les rendre socialement acceptables. L'acceptation sociale est un élément important pour encourager les gens à utiliser les toilettes et à se laver les mains, dans les situations où la défécation à l'air libre est encore considérée comme une alternative possible, par exemple dans les zones rurales de certains pays en développement.

Le traitement de l'eau à domicile et son stockage sûr garantissent que l'eau potable est propre à la consommation. Ces interventions font partie de l'approche d' auto-approvisionnement en eau des ménages. La qualité de l'eau potable reste un problème important dans les pays en développement et dans les pays développés ; même dans la région européenne, on estime que 120 millions de personnes n'ont pas accès à l'eau potable . Les interventions sur la qualité de l'eau au point d'utilisation peuvent réduire les maladies diarrhéiques dans les communautés où la qualité de l'eau est mauvaise ou dans les situations d'urgence où il y a une rupture de l'approvisionnement en eau. Étant donné que l'eau peut être contaminée pendant le stockage à domicile (par exemple par contact avec des mains contaminées ou en utilisant des récipients de stockage sales), un stockage sûr de l'eau à domicile est important.

Les méthodes de traitement de l’eau potable au niveau des ménages comprennent :

• désinfection chimique au chlore ou à l'iode
• ébullition
• filtration à l'aide de filtres en céramique
• désinfection solaire — La désinfection solaire est une méthode efficace, en particulier lorsqu’aucun désinfectant chimique n’est disponible.
• Irradiation UV — Les systèmes UV communautaires ou domestiques peuvent être à flux continu ou par lots. Les lampes peuvent être suspendues au-dessus du canal d'eau ou immergées dans le courant d'eau.
• systèmes combinés de floculation/désinfection — disponibles sous forme de sachets de poudre qui agissent en coagulant et en floculant les sédiments dans l'eau, puis en libérant du chlore
• Méthodes multibarrières — Certains systèmes utilisent deux ou plusieurs des traitements ci-dessus en combinaison ou successivement pour optimiser l’efficacité.
• appareils portables de purification d'eau

La culture du bain dans la littérature chinoise remonte à la dynastie Shang (1600-1046 av. J.-C. ), lorsque des inscriptions sur des os d'oracle décrivent des personnes se lavant les cheveux et le corps dans un bain. Le Livre des rites , un ouvrage sur les rituels, la politique et la culture de la dynastie Zhou (1046-256 av. J.-C. ), compilé pendant la période des Royaumes combattants , recommande aux gens de prendre une douche chaude tous les cinq jours et de se laver les cheveux tous les trois jours. Il était également considéré comme de bonnes manières de prendre un bain fourni par l'hôte avant un dîner . Sous la dynastie Han , le bain est devenu une activité régulière et pour les fonctionnaires du gouvernement, le bain était obligatoire tous les cinq jours.

Des bains anciens ont été découverts dans les anciennes villes chinoises, comme le site archéologique de Dongzhouyang dans la province du Henan . Les salles de bains étaient appelées Bi ( chinois :湢) et les baignoires étaient en bronze ou en bois. Les haricots de bain - un mélange de savon en poudre de haricots moulus, de clous de girofle, de bois d'aigle, de fleurs et même de jade en poudre - ont été enregistrés sous la dynastie Han. Les haricots de bain étaient considérés comme des articles de toilette de luxe, tandis que les gens ordinaires utilisaient simplement des haricots en poudre sans épices mélangées. Des bains luxueux construits autour de sources chaudes ont été enregistrés sous la dynastie Tang . Alors que les bains royaux et les salles de bains étaient courants parmi les nobles et les roturiers chinois de l'Antiquité, les bains publics ont été un développement relativement tardif. Sous la dynastie Song (960-1279 CE ), les bains publics sont devenus populaires et les gens pouvaient les trouver facilement. Le bain est devenu un élément essentiel de la vie sociale et des loisirs. Les bains proposaient souvent des massages, des services de coupe d'ongles, des services de massage, des nettoyages d'oreilles , de la nourriture et des boissons. Marco Polo , qui a voyagé en Chine pendant la dynastie Yuan , a noté que les bains chinois utilisaient du charbon pour se chauffer, ce qu'il n'avait jamais vu auparavant en Europe. Le charbon était si abondant que les Chinois de toutes les classes sociales avaient des salles de bains dans leurs maisons, et les gens prenaient des douches tous les jours en hiver pour le plaisir.

Les bains publics typiques de la dynastie Ming avaient des sols en dalles et des plafonds en briques en forme de dôme. Une énorme chaudière était installée à l'arrière de la maison, reliée au bassin de baignade par un tunnel. L'eau pouvait être pompée dans le bassin en faisant tourner des roues assistées par le personnel.

L'origine du bain japonais est le misogi , la purification rituelle par l'eau.

À l' époque de Heian (794-1185 ) , les maisons des familles éminentes, comme celles des nobles de la cour ou des samouraïs, possédaient des bains. Le bain avait perdu sa signification religieuse et était devenu un loisir. Le misogi est devenu gyōzui (se baigner dans une baignoire en bois peu profonde). Au XVIIe siècle, les premiers visiteurs européens au Japon ont enregistré l'habitude des bains quotidiens dans des groupes mixtes.

Le premier compte rendu écrit de codes d'hygiène élaborés se trouve dans plusieurs textes hindous, tels que le Manusmriti et le Vishnu Purana . Le bain est l'un des cinq nitya karmas (tâches quotidiennes) de l'hindouisme, et ne pas l'accomplir conduit au péché, selon certaines écritures.

L'Ayurveda est un système de médecine développé dans l'Antiquité et toujours pratiqué en Inde, principalement associé à la médecine occidentale conventionnelle. L'Ayurveda contemporain met l'accent sur un régime sattvique , une bonne digestion et une bonne excrétion . Les mesures d'hygiène comprennent le tirage à l'huile et le grattage de la langue . La détoxification joue également un rôle important.

Les chroniques espagnoles décrivent les habitudes de bain des peuples de Mésoamérique pendant et après la conquête . Bernal Díaz del Castillo décrit Moctezuma (l' empereur Mexica ou Aztèque à l'arrivée de Cortés ) dans son Historia verdadera de la conquista de la Nueva España comme étant « ...très propre et ordonné, se baignant tous les jours chaque après-midi... ».

Le bain n'était pas réservé à l'élite, mais était pratiqué par tout le monde ; le chroniqueur Tomás López Medel a écrit après un voyage en Amérique centrale que « Le bain et la coutume de se laver sont aussi quotidiens [communs] chez les Indiens, tant des terres froides que chaudes, que de manger, et cela se fait dans les fontaines et les rivières et autres eaux auxquelles ils ont accès, sans rien d'autre que de l'eau pure... »

Le bain mésoaméricain, connu sous le nom de temazcal en espagnol , du mot nahuatl temazcalli , composé de temaz (« vapeur ») et calli (« maison »), se compose d'une pièce, souvent en forme de petit dôme, avec un foyer extérieur appelé texictle ( teʃict͜ɬe ) qui chauffe une petite partie du mur de la pièce en roches volcaniques ; après que ce mur a été chauffé, de l'eau est versée dessus pour produire de la vapeur, une action connue sous le nom de tlasas . Au fur et à mesure que la vapeur s'accumule dans la partie supérieure de la pièce, un responsable utilise une branche pour diriger la vapeur vers les baigneurs qui sont allongés sur le sol, avec laquelle il leur fait ensuite un massage, puis les baigneurs se frottent avec une petite pierre plate de rivière et enfin le responsable introduit des seaux d'eau avec du savon et de l'herbe utilisée pour se rincer. Ce bain avait également une importance rituelle, et était lié à la déesse Toci ; il était également thérapeutique lorsque des herbes médicinales étaient utilisées dans l'eau pour les tlasas . Il est encore utilisé au Mexique .

Les bains réguliers étaient une caractéristique de la civilisation romaine . Des bains élaborés étaient construits dans les zones urbaines pour servir le public, qui exigeait généralement l'infrastructure nécessaire pour maintenir la propreté personnelle. Les complexes se composaient généralement de grands bains ressemblant à des piscines, de plus petites piscines froides et chaudes, de saunas et d'installations de type spa où les gens pouvaient être épilés, huilés et massés. L'eau était constamment changée par un débit alimenté par un aqueduc . Les bains en dehors des centres urbains impliquaient des installations de bain plus petites et moins élaborées, ou simplement l'utilisation de plans d'eau propres. Les villes romaines avaient également de grands égouts , comme la Cloaca Maxima de Rome , dans lesquels se déversaient les latrines publiques et privées. Les Romains n'avaient pas de toilettes à chasse d'eau à la demande, mais avaient des toilettes avec un débit d'eau continu en dessous. Les Romains utilisaient des huiles parfumées (principalement d'Égypte), entre autres alternatives.

Le christianisme a toujours accordé une grande importance à l'hygiène . Malgré le rejet des bains mixtes , chrétien primitif encourageait les croyants à se baigner, ce qui contribuait à l'hygiène et à la bonne santé selon les Pères de l'Église Clément d'Alexandrie et Tertullien . L'Église a construit des bains publics séparés par sexe à proximité des monastères et des lieux de pèlerinage.

Contrairement à la croyance populaire, le bain et l'hygiène n'ont pas disparu en Europe avec l'effondrement de l' Empire romain . Dès le début du Moyen Âge, les papes ont installé des bains dans les basiliques et les monastères des églises. Le pape Grégoire le Grand a promu le bain comme un besoin corporel. L' utilisation de l'eau dans de nombreux pays chrétiens est en partie due à l'étiquette biblique des toilettes qui encourage le lavage après chaque défécation. Le bidet et les douches bidet étaient utilisés dans les régions où l'eau était considérée comme essentielle pour le nettoyage anal . Les bains publics étaient courants dans les grandes villes et cités de la chrétienté médiévale telles que Constantinople , Paris , Ratisbonne , Rome et Naples . De grands bains ont été construits dans les centres byzantins tels que Constantinople et Antioche .

Aux XIe et XIIe siècles, les bains étaient essentiels pour la classe supérieure d'Europe occidentale : les monastères clunisiens (centres populaires de villégiature et de retraite) étaient toujours équipés de bains. Ces bains étaient également utilisés rituellement lorsque les moines prenaient des bains d'immersion totale lors des deux fêtes chrétiennes du renouveau. Les règles des Augustins et des Bénédictins contenaient des références à la purification rituelle , et, inspirées par Benoît de Nursie , encourageaient la pratique des bains thérapeutiques. Les moines bénédictins ont également joué un rôle dans le développement et la promotion des thermes .

D'autre part, le bain suscitait également des fantasmes érotiques, exploités par les auteurs de romans destinés à la classe supérieure ; dans le conte de Mélusine, le bain était un élément crucial de l'intrigue.

Les moralistes considéraient cependant le bain et la toilette avec suspicion, car ils dévoilaient l'attrait du corps. On disait que le bain était un prélude au péché, et dans le pénitentiel de Burchard de Worms, nous trouvons un catalogue complet des péchés qui s'ensuivaient lorsque les hommes et les femmes se baignaient ensemble.

Les bains publics étaient réglementés par les villes : les 26 bains publics de Paris à la fin du XIIIe siècle étaient strictement surveillés par les autorités civiles et les lois des corporations interdisaient l'accès aux bains publics aux prostituées.

En Toscane au XIVe siècle, les jeunes mariés prenaient généralement un bain ensemble et nous trouvons une illustration de cette coutume dans une fresque de l'hôtel de ville de San Gimignano. Comme le montre le Bath Booklet de Hans Folz (un guide de la fin du XVe siècle sur les bains européens) et diverses représentations artistiques telles que le Bain des femmes d' Albrecht Dürer , les bains publics ont continué à être un passe-temps populaire à la Renaissance . En Grande-Bretagne, la montée du protestantisme a également joué un rôle important dans le développement de la culture thermale .

Jusqu’à la fin du XIXe siècle, seule l’élite des villes occidentales possédait des installations intérieures pour soulager les fonctions corporelles. La majorité des plus pauvres utilisait des installations communautaires construites au-dessus des fosses septiques dans les arrière-cours et les cours. Cela a changé après que le Dr John Snow a découvert que le choléra était transmis par la contamination fécale de l’eau. Bien qu’il ait fallu des décennies pour que ses découvertes soient largement acceptées, les gouvernements et les réformateurs sanitaires ont fini par être convaincus des avantages pour la santé de l’utilisation des égouts pour empêcher les déchets humains de contaminer l’eau. Cela a encouragé l’adoption généralisée des toilettes à chasse d’ eau et l’impératif moral selon lequel les salles de bains devraient être à l’intérieur et aussi privées que possible.

L'hygiène moderne n'a été largement adoptée qu'aux XIXe et XXe siècles. Selon l'historienne médiévale Lynn Thorndike, les habitants de l'Europe médiévale se lavaient probablement plus qu'au XIXe siècle. Quelque temps après que les expériences de Louis Pasteur aient prouvé la théorie des germes de la maladie et que Joseph Lister et d'autres l'aient mise en pratique dans l'hygiène , les pratiques d'hygiène en sont venues à être considérées comme synonymes de santé , comme elles le sont aujourd'hui.

L'importance du lavage des mains pour la santé humaine – en particulier pour les personnes en situation de vulnérabilité comme les mères qui venaient d'accoucher ou les soldats blessés dans les hôpitaux – a été reconnue pour la première fois au milieu du XIXe siècle par deux pionniers de l'hygiène des mains : le médecin hongrois Ignaz Semmelweis qui travaillait à Vienne, en Autriche, et Florence Nightingale , la « fondatrice des soins infirmiers modernes » anglaise. À cette époque, la plupart des gens croyaient encore que les infections étaient causées par des odeurs nauséabondes appelées miasmes .

L'islam souligne l'importance de la propreté et de l'hygiène personnelle. La jurisprudence islamique en matière d'hygiène , qui remonte au 7e siècle, comporte un certain nombre de règles élaborées. La Taharah (pureté rituelle) implique d'effectuer le wudu (ablution) pour les cinq prières quotidiennes , ainsi que d'effectuer régulièrement le ghusl (bain), ce qui a conduit à la construction de bains publics dans tout le monde islamique . L'hygiène des toilettes islamiques exige également de se laver à l'eau après être allé aux toilettes, pour la pureté et pour minimiser les agents pathogènes.

Sous le califat abbasside (VIIIe-XIIIe siècles), la capitale Bagdad (Irak) comptait 65 000 bains et un système d'égouts. Les villes et villages du monde islamique médiéval disposaient de systèmes d'approvisionnement en eau alimentés par une technologie hydraulique qui fournissaient de l'eau potable ainsi que des quantités beaucoup plus importantes d'eau pour les ablutions rituelles, principalement dans les mosquées et les hammams (bains). Les établissements de bains de diverses villes étaient classés par des auteurs arabes dans des guides de voyage . Les villes islamiques médiévales telles que Bagdad, Cordoue ( Espagne islamique ), Fès (Maroc) et Fustat (Égypte) disposaient également de systèmes sophistiqués d'élimination des déchets et d'assainissement avec des réseaux d'égouts interconnectés. La ville de Fustat possédait également des immeubles à plusieurs étages (jusqu'à six étages) avec des toilettes à chasse d'eau, qui étaient reliées à un système d'approvisionnement en eau, et des conduits à chaque étage transportant les déchets vers des canaux souterrains.

Une forme de base de la théorie de la contagion remonte à la médecine persane au Moyen-Âge, où elle a été proposée par le médecin persan Ibn Sina (également connu sous le nom d'Avicenne) dans Le Canon de la médecine (1025), le manuel médical le plus fiable du Moyen-Âge. Il a mentionné que les gens peuvent transmettre des maladies à d'autres par la respiration, a noté la contagion de la tuberculose et a discuté de la transmission de maladies par l'eau et la saleté. Le concept de contagion invisible a finalement été largement accepté par les érudits musulmans . Dans le sultanat ayyoubide , ils les appelaient najasat (« substances impures »). Le spécialiste du fiqh Ibn al-Haj al-Abdari ( vers  1250-1336 ), tout en discutant du régime alimentaire et de l'hygiène islamiques , a donné des conseils et des avertissements sur la façon dont la contagion peut contaminer l'eau, la nourriture et les vêtements, et pourrait se propager par l'approvisionnement en eau.

Au IXe siècle, Ziryab inventa un type de déodorant . Il encouragea également les bains matinaux et nocturnes et insista sur le maintien de l'hygiène personnelle. On pense que Ziryab a inventé un type de dentifrice , qu'il a popularisé dans toute la péninsule Ibérique islamique . Les ingrédients exacts de ce dentifrice ne sont pas connus, mais il aurait été à la fois « fonctionnel et agréable au goût ».

En Afrique de l’Ouest , divers groupes ethniques tels que les Yoruba ont utilisé le savon noir pour traiter les maladies de la peau.

En Afrique australe , les Zoulous utilisaient des méthodes d'assainissement en utilisant de l'eau stockée dans des poteries à Ulundi . Les Himba de Namibie et d'Angola utilisaient également des mélanges de fumée et d'otjitze pour traiter les maladies de la peau dans les régions où l'eau était rare.

Le savon de toilette dur à l'odeur agréable a été inventé au Moyen-Orient pendant l' âge d'or islamique, lorsque la fabrication du savon est devenue une industrie établie. Les recettes de fabrication du savon sont décrites par Muhammad ibn Zakariya al-Razi ( vers  865-925 ), qui a également donné une recette pour produire de la glycérine à partir d'huile d'olive . Au Moyen-Orient, le savon était produit à partir de l'interaction d'huiles grasses et de graisses avec un alcali . En Syrie , le savon était produit en utilisant de l'huile d'olive avec de l'alcali et de la chaux . Le savon était exporté de Syrie vers d'autres parties du monde musulman et vers l'Europe. Deux innovations islamiques clés dans la fabrication du savon étaient l'invention du savon en barre , décrite par al-Razi, et l'ajout de parfums à l'aide d'une technologie de parfumage perfectionnée dans le monde islamique.

Au XVe siècle, la fabrication du savon dans la chrétienté était devenue pratiquement industrialisée, avec des sources à Anvers , en Castille , à Marseille , à Naples et à Venise . Au XVIIe siècle, les fabricants catholiques espagnols achetèrent le monopole du savon de Castille au gouvernement carolinien à court d'argent . Les savons en barre fabriqués industriellement devinrent disponibles à la fin du XVIIIe siècle, alors que les campagnes publicitaires en Europe et en Amérique promouvaient la sensibilisation populaire à la relation entre propreté et santé.

Une contribution majeure des missionnaires chrétiens en Afrique , en Chine , au Guatemala , en Inde , en Indonésie , en Corée , et dans d'autres pays a été l'amélioration des soins de santé grâce à l'hygiène et à l'introduction et à la distribution de savon, et « la propreté et l'hygiène sont devenues un marqueur important de l'identification en tant que chrétien ».

De nombreuses religions exigent ou encouragent la purification rituelle par le bain ou l'immersion des mains dans l'eau. Dans l'islam , se laver par le wudu ou le ghusl est nécessaire pour accomplir la prière . La tradition islamique énumère également une variété de règles concernant une bonne hygiène après être allé aux toilettes. La foi bahá'íe impose le lavage des mains et du visage avant les prières bahá'íes obligatoires . Le judaïsme orthodoxe exige un bain au mikvé après les menstruations et l'accouchement, tandis que le lavage des mains est effectué au réveil et avant de manger du pain. L'eau joue également un rôle dans les rituels chrétiens, et dans certaines confessions chrétiennes telles que l' Église orthodoxe éthiopienne Tewahedo qui prescrit plusieurs types de lavage des mains , par exemple après avoir quitté les latrines, les toilettes ou les bains publics, ou avant la prière, ou après avoir mangé un repas, ou le lavage rituel des mains.

Attesté pour la première fois en anglais en 1676, le mot hygiène vient du français hygiène , la latinisation du grec ὑγιεινή ( τέχνη ) hygieinē technē , qui signifie « (art) de la santé », de ὑγιεινός hygieinos , « bon pour la santé, sain », lui-même de ὑγιής ( hygiēs ), « sain, sain, salutaire, sain ». Dans la religion grecque antique , Hygeia ( Ὑγίεια ) était la personnification de la santé, de la propreté et de l'hygiène.